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医学笔记| 机械循环辅助

2021-11-23作者：论坛报小璐资讯

呼吸非原创

机械循环辅助装置的作用

保证脏器灌注；降低心内充盈压；减少心室容积、室壁应力和心肌氧耗；增加冠状动脉灌注；限制梗死面积扩大。

常用的机械辅助装置

包括经皮置管[主动脉内球囊反搏（IABP）、左心室⁃主动脉型轴流式辅助装置（Impella）、左心房-主动脉型辅助装置（TandemHeart）、体外膜肺氧合（ECMO）和外科植入[TandemHeart、体外搏动性血流装置（Abiomed BVS 5000）、ECMO]。

IABP适应证

①急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并心源性休克对药物治疗反应不佳者；

②心肌病合并心衰对强心药反应不佳者；

③室性心动过速对常规治疗反应不佳者；

④心肌梗死的机械并发症（室间隔破损、乳头肌断裂）。

IABP禁忌证

严重主动脉瓣反流、主动脉夹层或腹腔主动脉瘤、严重外周血管疾病。

VA-ECMO适应证

①顽固性心源性休克；

②心搏骤停；

③心脏术后无法撤离体外循环；

④心脏移植或心室辅助装置置入的过渡期。

随着治疗心源性休克手段的不断增多，对于药物治疗效果欠佳的患者，早期及时给予机械循环辅助非常关键。

机械循环辅助装置的选择至关重要，应结合患者自身的病情及临床医生的经验进行选择。

来源：重症肺言作者中日友好医院冯莹莹

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