200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
肺癌患者有个比较常见的并发症，那就是肺部感染。一旦肺部感染发生，很容易导致肺癌治疗无法及时进行而影响生命，同时，如果严重感染也会直接导致死亡。那么对于正在接受治疗的肺癌患者，出现肺部感染时应该如何正确应对并预防？
肺癌感染主要原因有哪些？
肺癌患者是社会人，本身就有感染机会：
首先，正常在日常环境中生活，就会接触到很多病原菌，存在感染机会，而有些患者本身吸烟或有慢性阻塞性肺病，也会导致感染机会增加。
其次，肺癌患者由于接受化疗治疗，化疗药物本身以及一些预防化疗过敏的药物糖皮质激素抑制免疫功能，也有可能导致感染。同时化疗药物造成骨髓造血功能抑制，导致白细胞下降，也会导致感染的增加。
再有，放疗或一些靶向药物造成的肺间质性病变，或者皮肤的损害同样会导致肺部感染的可能性增加。还有些患者放置PICC管定期静脉药物治疗, 如果防护不当也会造成感染的发生。
患者肺部感染的主要症状通常是发热伴咳嗽,伴或不伴黄痰，局部感染会出现红肿热痛, 如果有相关症状应及时去医院就诊。
出现肺部感染后果重吗？
肺癌患者如果在化疗后白细胞本来就低或者因为免疫功能受到抑制，肺部感染带来的损害会比没有肺癌的患者严重，而且有时候在医院感染的病原菌可能与社区感染的病原菌不一样，对抗菌药物不敏感的病原菌比例会更高。
当患者有肺部感染的时候，要积极治疗肺部感染，停止一切可能潜在对感染雪上加霜的治疗，例如化疗。然而停止对原发病的治疗也会造成肺癌控制不佳。
肺癌感染能治好吗？
肺癌感染的治疗特别是肺部感染的治疗等同于我们常规的肺部感染治疗, 把患者分为社区感染以及医院获得性感染, 不同感染的地方所感染的常见病原菌也不一样。
当然我们抗感染主要有两种方式：一种是根据经验, 比如患者的症状、感染部位还有胸部CT的形态以及一些实验室检查判断最有可能的病原菌进行相应治疗；另一种就是千方百计获取可能的病原菌，然后对病原菌精准治疗。但是这个方法一般比较困难，传统方法比如痰培养等敏感性不高，而且时间长，需要3天。而二代基因测序虽然时间短，但是需要的代价比较高，同时需要获得的信息量也大，要根据临床判断。
因此最佳方法是去找有经验的医生先启动经验性治疗，如果病情严重或治疗效果不佳，则及时检测，开启目标治疗。
肺癌感染治疗中存在哪些误区？
首先是诊断。肺癌合并肺炎的最主要表现就是胸部CT或胸片提示有渗出病灶，但不是所有的渗出病灶都是肺炎。
其次就是即便确实是感染，感染的病原菌也有很多，如细菌、真菌以及结核等，需要有良好的诊疗思维进行判断。
再者就是治疗，一定要选择合适的抗菌药物以及合适的剂量，不会过度也不会治疗不足，避免潜在的不良反应。
作者：上海交通大学第一人民医院 张旻
本文版权属于上海药讯
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017