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目前常用的雾化器主要为三种,分别是射流雾化器、超声雾化器和振动筛孔雾化器,如图3所示。
图3 常用雾化器
1. 射流雾化器
射流雾化器也称为空气压缩式雾化器,是根据文丘里效应,利用压缩空气或氧气通过细小管口形成高速气流,产生的负压带动液体一起喷射到挡板上,在高速撞击下裂解成小气溶胶颗粒,其中较大的液滴撞击挡板后回流至雾化器杯底继续参与雾化。
2. 超声雾化器
超声雾化器使用压电转换器,将电信号转化成超声波,产生高频(1.2~2.4 MHz)声学振动,作用于溶液,破坏溶液表面使其产生振荡波,以此在溶液表面产生气溶胶。
3. 振动筛孔雾化器
振动筛空雾化器结合了超声雾化器的原理,也使用压电转换器,以130 kHz(超声雾化器频率的1/10)振动包含1000多个漏斗孔的圆顶形板,使孔板上下移动1~2 μm,此运动将液体泵送至通过孔,并使之分解成细小颗粒。
由于超声雾化器在使用过程中液体温度会上升,蛋白质可能发生变性,所以不适用于重症患者。无论是何种呼吸支持方式(经鼻高流量吸氧、无创辅助通气、有创机械通气)、雾化器放在呼吸回路中什么位置,振动筛孔雾化器都射流雾化器的雾化效率高且残留药量少(0.1~0.5 ml);并具有噪声小、小巧轻便等优点。对于振动筛孔雾化器,与连续雾化模式相比,吸气同步雾化具有更大的吸入剂量。三种雾化器的特点见表1。
表1 三种雾化器特点比较
来源:重症肺言 作者 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 葛晓 冯耘
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