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如何评估患者的个人风险，以制定相应的预防计划

2024-07-17作者：论坛报李一婷资讯

领航未来，AI赋新生。

“领航计划一跟着'国家队’学HR+乳腺癌规范诊疗”项目持续为您带来全方位的HR+乳腺癌领域内的规范化诊疗内容解读，本文特邀佛山市第一人民医院的叶国麟教授带来解读。

家族遗传背景的评估
个人风险评估首先应考虑家族遗传背景。如果家族中有多个乳腺癌或其他肿瘤病例，可能表明家族存在致癌基因或基因缺陷。这种情况下，个体应特别关注并进行定期的癌症筛查。
定期进行癌症筛查
对于有高风险因素的个体，定期进行乳腺B超和钼靶检查是重要的预防措施。对于年轻乳腺癌患者，由于乳腺钼靶的筛查率可能较低，乳腺B超成为一个尤为重要的筛查手段。
磁共振成像（MRI）的应用
对于有强烈家族遗传背景的患者，建议进行乳房磁共振检查。MRI能够提供更详细的乳腺组织图像，有助于早期发现异常。
基因检测的重要性
进行BRCA等致癌基因的检测是评估个人风险的重要步骤。如果检测结果显示BRCA基因突变，可能需要采取更积极的预防措施，如在完成生育后考虑进行预防性双侧乳房切除术，并进行乳房重建。
预防性手术的考虑
对于携带高风险基因突变（如BRCA突变）的个体，预防性手术，如保留乳头乳晕的乳房腺体切除术，可以显著降低乳腺癌的风险，同时通过乳房重建保持外观。
生活方式的调整
除了医学筛查和手术预防措施外，健康的生活方式也对降低癌症风险至关重要。建议保持均衡饮食、适量运动、维持健康体重、戒烟限酒，并注意减少环境致癌因素的影响。
教育和意识提升
提高对乳腺癌风险因素的认识，了解个人和家族病史的重要性，以及参与定期体检和筛查的重要性，是预防计划的一部分。
跨学科专业团队合作
在评估个人风险和制定预防计划时，跨学科专业团队的合作至关重要。遗传顾问、肿瘤科医生、放射科医生、病理科医生等专业人员可以提供全面的评估和建议。

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