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HR+乳腺癌患者在接受联合治疗时，如何协调和管理不同药物的不良反应

2024-07-24作者：论坛报李一婷资讯

领航未来，AI赋新生。

“领航计划一跟着'国家队’学HR+乳腺癌规范诊疗”项目持续为您带来全方位的HR+乳腺癌领域内的规范化诊疗内容解读，本文特邀哈尔滨医科大学附属第二医院的张建国教授带来解读。

长期治疗的监测与预防
对于长期接受内分泌治疗的患者，需要定期监测潜在的不良反应，如骨质疏松、血栓形成、子宫内膜增厚等。通过定期检查，如骨密度检查、血液检查和妇科检查，可以及时发现问题并采取预防措施。
药物剂量调整与支持治疗
联合治疗中使用的CDK4/6抑制剂可能会引起血液学毒性，如中性粒细胞下降。根据不良反应的严重程度，可能需要调整药物剂量或采取支持治疗，如使用生长因子或抗生素。
不良反应的早期识别与干预
早期识别和干预是管理不良反应的关键。例如，对于使用阿贝西利可能出现的腹泻，可能需要使用抗腹泻药物进行干预。对于瑞波西利可能引起的肝功能异常，需要定期监测肝功能并及时调整治疗方案。
个体化治疗计划的制定
每个患者的耐受性和反应都是独特的。医生需要根据患者的具体情况，如年龄、基础疾病、既往治疗史等，制定个体化的治疗计划，并在治疗过程中密切监测患者的反应和耐受性。
多学科团队合作
管理联合治疗中的不良反应需要多学科团队的合作，包括肿瘤科医生、药剂师、营养师、物理治疗师等。团队成员共同讨论患者的病情，制定最佳的治疗方案和不良反应管理策略。
患者教育与自我管理
教育患者了解可能的不良反应和自我管理方法，如如何识别和报告不良反应、如何采取生活方式调整来减轻不良反应的影响等。
经济负担与医保政策
考虑到长期治疗可能带来的经济负担，医生在制定治疗方案时，应考虑医保政策和患者的经济状况，以确保患者能够获得最佳治疗。
心理支持与生活质量关注
长期治疗可能会影响患者的心理健康和生活质量。提供心理支持和生活质量改善策略，如心理咨询、营养指导和运动建议，可以帮助患者更好地应对治疗过程中的挑战。

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