壹生资讯-2025年10期 | 慢性乙型肝炎儿童肝组织HBsAg和HBcAg表达特征谱及其与血清学标志物的相关性分析

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2025年10期 | 慢性乙型肝炎儿童肝组织HBsAg和HBcAg表达特征谱及其与血清学标志物的相关性分析

2026-02-12作者：临床肝胆病杂志资讯

非原创

目的

YEAR-END BANOUET

分析慢性乙型肝炎患儿肝组织内HBsAg和HBcAg表达特点，并评估其与血清HBV标志物的关联。

方法

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连续纳入2013年1月—2023年12月中国人民解放军总医院第五医学中心257例肝穿刺确诊CHB患者。采用NIS-Elements系统采集肝组织HBsAg和HBcAg免疫组化图像，Image J软件定量分析。计数资料组内比较采用单样本χ²检验，并通过Pearson/Spearman/Kendall’s Tau-b相关分析评估病毒抗原表达与血清学标志物的相关性。

结果

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257例CHB患者中儿童162例（<5岁76例，5～18岁86例），成人95例。患者肝组织内HBsAg表达模式、面积、强度和HBcAg表达面积、强度分布在不同年龄组及儿童不同HBeAg状态均存在显著差异（P值均<0.05）。<5岁组中，HBsAg染色面积与抗-HBs、HBeAg呈显著负相关（P值均<0.05），与ALT、AST呈显著正相关（P值均<0.05）；HBsAg染色强度与qHBsAg呈显著正相关（P<0.05），与抗-HBs呈显著负相关（P<0.05）。儿童组中，HBsAg染色面积与抗-HBs、HBeAg均呈负相关（P值均<0.05）；HBsAg染色强度与qHBsAg呈正相关（P<0.05），与抗-HBs呈负相关（P<0.05）。成人组中，HBsAg染色面积与ALT、AST和肝组织炎症活动度均呈正相关（P值均<0.05）；HBsAg染色强度与qHBsAg、HBeAg、HBV DNA均呈正相关（P值均<0.05），与肝脏炎症活动度和肝纤维化程度均呈负相关（P值均<0.05）。在<5岁组中，HBcAg的染色面积与qHBsAg、HBV DNA水平呈正相关（P值均<0.05）；HBcAg的染色强度与HBV DNA呈显著正相关（P<0.001）。在5～18岁组中，HBcAg的染色面积和强度与qHBsAg、HBeAg及HBV DNA水平均呈正相关（P值均<0.05）。儿童组中，HBcAg的染色面积与qHBsAg、HBeAg及HBV DNA水平呈正相关（P值均<0.05）；HBcAg的染色强度与qHBsAg、HBV DNA水平呈正相关（P值均<0.05）。成人组中，HBcAg的染色面积和强度与qHBsAg、HBeAg及HBV DNA水平均呈显著正相关（P值均<0.001），HBcAg的染色面积与血清中ALT水平也存在正相关性（P=0.043）。

结论

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CHB儿童患者肝内HBsAg和HBcAg表达与血清学标志物具有良好的相关性，在临床实践中，可结合血清学指标评估儿童CHB患者的肝脏状况，确定免疫分期，并为治疗时机选择提供循证依据。

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