壹生资讯-合并钾异常的慢性心衰患者主要死因是什么？（不是心律失常）

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2024-12-17作者：论坛报木易资讯

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观察性研究表明，慢性心力衰竭（CHF）患者的血清钾（K^⁺）水平与死亡率之间存在U形关联。但HF和K^⁺紊乱患者的死亡方式-比如导致恶性心律失常猝死仍是推测性的。本研究探讨了钾代谢紊乱与慢性心衰患者死因之间的相关性。

对10378例门诊慢性心衰患者的回顾性队列进行了平均3.28±2.5年的分析。使用Kaplan-Meier方法、Cox比例风险回归模型、校正混杂因素的泊松回归模型和e值测定（e'>1.6）来观察钾代谢紊乱与预后之间的相关性。

川崎病病因（P<0.01）和三联心衰治疗（P<0.01）与高钾血症相关，房颤与低钾血症相关（P<0.01）。慢性肾病（CKD）（P<0.01）和糖尿病（P=0.03）与高钾和低钾均相关。高血压与高钾血症呈负相关（P<0.01），年龄与低钾血症呈负相关。

川崎病（P<0.01，e值2.16）、卒中（P<0.01，e值 1.85）、低钾血症（P=0.02，e值1.94）、严重高钾血症（P=0.08，e值1.93）和CKD（P<0.01，e值>1.63）与死亡率显著相关。

失代偿性心衰或心源性休克是54%的正常钾血症、67.8%的低钾血症、44.9%的轻度高钾血症、57.8%的中度高钾血症和 69%的严重高钾血症患者的死因。

大多数低钾血症和严重高钾血症患者死于失代偿性心衰（P=0.007）。数据表明，低钾血症和重度高钾血症，以及川崎病、CKD与死亡有关。

出乎意料的是，进行性心衰是最常见的死因，而不是心律失常。

本文转自震锋晨读

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