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济南市中心医院 华永新教授
在“绿动中国-新瑞医保论坛山东肿瘤峰会”上,数十位我国肝癌、结直肠癌领域知名专家,齐聚济南,围绕瑞戈非尼在临床应用中的疗效、安全性及其他相关问题进行了深入讨论。 专家们一致认为瑞戈非尼的上市让患者活得更长、获得更好、活得更有尊严。同时,瑞戈非尼在山东成功进入医保,无疑也将惠及更多的肝癌患者。
2018年参与第二轮谈判的药品,包括瑞戈非尼等抗肿瘤药物在内的14种大病保险特殊药品的谈判结果显示,谈判价格比山东省挂网价格或销售价格均有明显降幅,平均降幅达到22.3%;4个国产药品平均降幅34.1%,13个进口药品平均降幅18.7%;有15个药品在全国最低价(含最优赠药方案)的基础上,又有不同程度的降价或赠药优惠。
我们医院在执行医保政策落地时,有几点经验可以分享:首先,我们医院对大病特药实行的是专柜管理,自费或者医保都有明确的说明和处方,因此,后续也没有遇到过医保拒付引起的纠纷。
但经过与往年医保数据的对比,我们医院今年上半年与去年同期相比,医保支付费用增加了5%,而这5%主要就是来自大病特药的费用。总体上,患者从大病特药的政策上是获益的,但医院的负担也在相应的加重。希望,以后对于这些适应证明确的大病患者,能够走统一的配药渠道,例如专门的药店等,将这部分费用从医院的医保定额费用中去除,也减轻医院的负担。
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