壹生资讯-糖尿病存在慢性并发症时，还能运动吗？有何注意事项？

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2024-07-10作者：论坛报苌田田资讯

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近日，国家老年医学中心、中华医学会糖尿病学分会和中国体育科学学会联合组织国内数个领域专家团队，编写了《中国2型糖尿病运动治疗指南（2024版）》（以下简称《指南》），旨在为中国2型糖尿病（T2DM）患者提供科学、规范的运动治疗方案。

T2DM患者合并慢性并发症时，如何选择运动形式和强度呢？

跟着小编一起往下看👇👇

糖尿病肾脏病（DKD）患者

DKD不是运动的禁忌证，建议DKD患者避免进行导致血压过度升高的活动（如举重、较大强度有氧运动），且在活动期间避免屏息。
不同分期DKD患者均应积极运动，建议从低强度运动起始，连续运动10~15 min，或患者能耐受的运动量。运动时间可以每周增加 3~5 min，当可以连续运动30 min时再增加运动强度。
在透析治疗期间进行运动时，一定要及时纠正电解质紊乱。建议血液透析患者在透析后 2 h 开始运动。腹膜透析的患者在排空腹膜腔液体后再开始运动。

糖尿病视网膜病变患者

轻度非增殖性视网膜病变患者不需要评估即可逐渐开始不超过中等强度的运动。
增殖性视网膜病变和严重的视网膜病变（包括近期全视网膜光凝或其他近期眼科手术治疗的患者），应避免较大及以上强度以及会明显升高血压的运动（如拳击、高海拔的登山、潜水等特殊运动）以降低玻璃体出血和视网膜脱离的风险，也需避免冲撞性运动（如篮球、足球、橄榄球）。
对于患有不稳定或未经治疗的增殖性视网膜病变、近期行全视网膜光凝或其他近期眼科手术治疗的患者，禁止进行中等及以上强度运动。
避免较长时间低头弯腰的活动或引起头部不适的活动。视网膜病变患者的运动还应考虑个体视力剩余程度。

糖尿病周围神经病变（DPN）患者

由于DPN患者通常足部感觉迟钝、平衡能力差，跌倒和骨折的风险较高。因此，推荐患者避免参与可能增加足部损伤风险的运动，如长时间徒步、慢跑或在不平的路面上行走；同时，应避免需要高平衡能力的活动。

DPN患者可能更适合低负重运动（如步行、自行车、划船、水中运动），但足底溃疡未愈合者需避免水中运动。

运动时选择合适鞋袜，避免磨损，保持足部干燥。有条件者可通过步行足底压力测试判断适宜的步速。

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来源：整理自《中国2型糖尿病运动治疗指南（2024版）》

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