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近日，一项新的临床指南建议，体重正常或超重的中年女性应定期进行健康咨询，来控制体重增长或预防肥胖。该指南由美国妇产科学会（ACOG）的女性预防服务倡议（WPSI）制订，发布于《内科学年鉴》（ Annals of Internal Medicine）杂志。
该指南旨在解决中年女性肥胖的患病率和健康负担问题，并寻求通过对预期危害最小的干预来减少肥胖的已知危害，如高血压、血脂异常、2型糖尿病、冠心病、中风等。
该指南基于一项系统性回顾综述，该研究共纳入7项随机对照试验（RCT），包含51638名参与者。
其中四项随机对照试验显示，与未接受健康咨询的对照组相比，接受健康咨询的中年女性体重变化明显，减轻0.87~2.5kg；另外一项咨询试验和两项运动试验没有明显差异。
关于负面影响，试验数据显示进行健康咨询并未增加抑郁的发生率或压力水平的增加，但在一项实验中，进行健康咨询的人群更频繁地出现跌倒（37%vs29%，P<0.001）和受伤（19%vs14%，P=0.03）的情况。作者表示需要更多的研究来明确健康咨询的具体内容、频率、时间，同时应该纳入更多的群体。
专家点评
波士顿Brigham and Women's 医院预防医学科主任JoAnn E.Manson博士表示该指南对中年女性至关重要，这不仅仅是关于体重的增加或减少。
哈佛医学院教授曼森表示：“中年和更年期是女性的高危期，因为身体激素水平的变化会增加心脏代谢疾病的风险。在临床中，医生应优先考虑为中年女性提供健康咨询。不仅仅是针对体重增加的问题，还应包括腹部脂肪增加、肌肉减少以及糖耐量异常等问题。中年女性的锻炼方案应包括力量和阻力训练，以保持肌肉质量并提高代谢率。”
哥伦比亚大学医学中心妇产科玛丽·罗瑟博士表示：“该指南对临床具有指导意义，中年女性由于各种因素，往往会体重增加，进行健康咨询可以评估他们的整体健康状况，并做出改变，以改善其未来的身体情况。”
来源：中国医学论坛报静薇编译
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