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失眠是常见的睡眠问题。根据《中国失眠症诊断和治疗指南》数据,成人符合失眠症诊断标准者在10%~15%,近半数严重失眠可持续10年以上。
褪黑素是常用的治疗失眠的药物,目前对于褪黑素短期作用于心脏代谢的证据比较一致,但尚不明确长期使用的风险情况。
近日,《柳叶刀糖尿病与内分泌学》(The Lancet Diabetes & Endocrinology)发表一项应用褪黑素长达23年随访的研究结果,表明自我报告使用褪黑素与2型糖尿病或心血管疾病的发生风险无关。
研究纳入美国3项大型队列研究,分别为护士健康研究(仅限于女性)、卫生专业人员随访研究(仅限男性)、护士健康研究Ⅱ(仅限于女性)。相关研究参与者女性基线年龄25~55岁,男性基线年龄45~75岁,未诊断患有癌症且回答了关于使用褪黑素的相关问题。
研究结果显示,1998~2007年褪黑素使用率为2%,而近10多年来(2014~2015年)褪黑素的使用率几乎翻番(≥4%)。主要研究结局为2型糖尿病和心血管疾病发病率。
结果显示,共记录了16917例心血管疾病事件(随访2609068人年)。校正年龄和性别因素后显示,无论是否使用褪黑素,参与者罹患心血管疾病的风险并无差异。研究人员进一步校正生活方式、睡眠模式等因素后,上述关联并未发生明显变化。亚组(冠心病、卒中、冠状动脉血运重建)分析结果也与前一致。
研究人员共记录了12730例糖尿病事件(随访2701830人年)。校正年龄、性别等因素后显示,无论是否使用褪黑素,参与者罹患2型糖尿病的风险并无差异。
考虑到使用褪黑素的人群多存在睡眠时间不规律或颠倒等情况,二次分析中,研究人员将护士健康研究和护士健康研究Ⅱ参与者按白夜颠倒进行分层,以了解患病风险是否与使用褪黑素有关。
总之,该项研究表明,自我报告使用褪黑素与2型糖尿病或心血管疾病发生风险无关。关于褪黑素是否有助于降低白夜颠倒人群罹患2型糖尿病和心血管疾病风险,未来有待进一步研究。
来源:医学新视点
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