壹生资讯-疱疹性咽峡炎和疱疹性口腔炎区分要点|医学笔记

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2021-08-02作者：论坛报木易资讯

感染非原创

3岁的淼淼家住重庆市渝中区，感冒发烧治疗几天，好一些了，但淼淼妈妈发现，淼淼的嘴里长了一些红泡泡，像口腔溃疡的样子，妈妈想起去年冬天淼淼出现过类似情况，“胸有成竹”地带淼淼到儿童医院就诊。

问

“医生，娃儿是不是得疱疹性口腔炎了”。

答

孩子患的不是疱疹性口腔炎，而是一种特殊类型的上呼吸道感染——疱疹性咽峡炎。

“疱疹性咽峡炎？口腔炎？都长在嘴巴里，有什么不同呢？”这可把淼淼妈妈整懵了。

疱疹性口腔炎

由单纯疱疹病毒引起，具有传染性，可通过飞沫、唾液、接触疱疹液等直接传播，也可通过食具和衣物间接传播。多发于6岁以内的儿童 ,特别是6个月至2岁的婴幼儿。

任何季节都可发病，特别是秋冬季，许多表现为“病毒性感冒”的孩子就患有疱疹性口腔炎，儿童医院口腔科门诊平均每天都能收到20个左右疱疹性口腔炎的患儿。

疱疹性咽峡炎

由柯萨奇病毒（肠病毒）引起的，是一种常见的病毒性咽炎，常继发于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒，多见于1至7岁婴幼儿，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，具有较强的传染性。好发于夏秋季。

临床表现上，疱疹性口腔炎和疱疹性咽峡炎发疹时，患儿都可出现高热、咽痛、烦躁不安、流涎、厌食、呕吐、颌下淋巴结肿大等症状。

家长们可以从疱疹的分布区域、特征来区分两者。

疱疹性口腔炎

分布区域：

患儿在发热1~2天后口腔黏膜广泛充血水肿，随后可出现疱疹，分布范围相对较广泛，整个口腔内黏膜均有可能出现，甚至包括舌体、口唇等部位。

特征：

疱疹为针头大小，壁薄、透明，周围有红晕，不久溃破，形成溃疡，众多小溃疡容易融合成大面积的溃疡，溃疡表面有黄白色纤维素性分泌物覆盖。

疱疹性咽峡炎

分布区域：

黏膜疱疹主要是集中在咽峡部，包括咽腭弓、悬雍垂和软腭的黏膜处，范围相对比较局限，不累及齿龈和颊黏膜。

特征：

疱疹为灰白色，周围同样有红晕，破溃后形成黄色溃疡，溃疡面积比疱疹性口腔炎小，溃疡持续时间更短。

划重点

疱疹性口腔炎的疱疹

分布范围更大，

整个口腔黏膜内均可出现，

溃疡面积更大。

疱疹性口腔炎和疱疹性咽峡炎都具有自限性和传染性，但疱疹性口腔炎易复发，自愈周期比疱疹性咽峡炎更慢，家长需要按医嘱耐心细致地护理。

对于疱疹性口腔炎和疱疹性咽峡炎的预防，儿童应勤锻炼，注意平时多喝水，合理搭配膳食，多吃新鲜水果，以提高免疫力；勤消毒；注意保持口腔、皮肤清洁等。

作者重庆医科大学附属儿童医院刘嘉、黄飞虹

审核重庆医科大学附属儿童医院李万山、刘嘉

本文首发自重庆医科大学附属儿童医院

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