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关于高血压的 3 个“高频问题”

2021-05-01作者:医学论坛报秋宇资讯
高血压原创

综合整理自:“郭艺芳心前沿”微信公众号

作者:河北省人民医院  郭艺芳


大白话解释,我们体内的动脉血管负责向全身各部位输送富含营养的新鲜血液,高血压就是说动脉血管内的血流压力太高了!


正常血压


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血压增高冲击血管


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血压越高对血管的冲击越大,使其变形异常


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高血压危害大!

常年高血压可以加速动脉血管内皮的损伤和老化,为血液中的胆固醇进入血管壁内形成粥样斑块创造条件。动脉粥样斑块可以使血管腔狭窄甚至堵塞,冠心病、心梗、脑梗就是这样发生的。


五一假期,不少人都有出行计划,整理了针对高血压的 3 条出行提示,期待有所帮助。




降压药可以隔一天吃一次吗?


按时服药这事,平时不觉得多困难,外出的时候,生活不规律,总会忘记。有人就想了,忘记服药可以补服吗?降压药可以隔一天吃一次吗?


习惯上把降压药物分为长效、中效、短效:


短效药物降压作用维持时间大约几个小时,所以需要一天三次吃药;


中效药物持续作用约十来个小时,所以建议每天早晚两次吃药;


长效药物降压作用一般维持24小时左右,可以每天一次用药。


由此可见,即便吃的是长效药物,其降压作用时间也只能维持24小时,过了这段时间后降压作用明显减弱,血压会逐渐升高。


如果两天吃一次药,由于降压作用不稳定,会使血压明显波动,一天高一天低。高血压有害,血压明显波动同样有害,所以即使出门在外,也不要忘记按时吃药。




天气渐热,降压药能不能减量或停药?


春暖花开,气温逐渐上升,不少患者又问了:天气越来越热,我这血压好像也降下来了,尤其这要出去玩,带着药不方便,既然血压也不高了,降压药是不是能减量或停药?


我们每一个人的血压都在不断波动,高血压患者更是如此。影响血压水平的因素很多,季节变换就是最常见的原因之一。


血压为什么会受气温影响?

在冬季人体皮肤血管会因环境温度较低而收缩,从而导致血压升高;在温暖的季节、特别是夏季恰恰相反,由于周围环境的温度较高,皮肤血管会明显扩张,致使血压降低。


此外,夏季我们出汗往往较多,血管内的血液容量会有所减少,也可以引起血压下降。


对于健康人而言,血压在不同季节出现波动是一种正常的现象,是机体与外部环境互动的一个过程,对健康无不良影响。但是对于高血压患者,因季节变换所导致的血压波动幅度可能会较大,这将显著增加控制血压的难度。


随着气温的逐渐变暖,许多高血压患者的血压可以出现一定程度的降低,个别人血压降低的幅度甚至会很明显。


发现原本控制理想的血压明显降低之后,一些患有高血压的朋友往往自行减少降压药物的用量,甚至会停药。几天后发现血压重新升高,又会重新服药或增加药物剂量。


这种做法是很不科学的!甚至会对身体健康产生不良影响。间断性服用降压药物的主要危害在于引起血压明显波动,血压水平忽高忽低会直接影响到心脏、脑、肾脏等重要器官的血液供应,还可能诱发严重的疾患(如急性心肌梗死、脑中风等)。


进入夏季,虽然一些患者血压会有一定程度下降,但多数情况下降低幅度不会太大,一般无须调整治疗方案,更不要自行改变降压药物的种类与剂量。降压治疗方案的确定具有很强的专业性,需要考虑到很多因素。


如果血压仅仅是轻度波动,一般无须更改治疗方案,随着人体对气温逐渐适应其血压可以重新恢复稳定。如果血压降低过于明显(例如低于120/70 mmHg或有头晕、眼前发黑等低血压症状),则需咨询医生,在医生指导下适当调整治疗方案。


如果血压持续低于100/60 mmHg或者出现头晕、倦怠、乏力等低血压症状,则需要暂时停服一两顿药,待血压回升后在医生指导下重新启动降压药物治疗,并且从更小的剂量开始用药。


需要注意的是

天气转暖之后,有些人白天血压有所下降,但夜间血压反而有所升高(在空调的房间尤为常见)。


因此在准备调整用药剂量或种类之前需要观察夜间血压(早晨、中午、晚上自己测量并记录血压,或者进行24小时动态血压监测)。


若发现夜间血压较前增高,不应减小药物剂量,可以在医生指导下适当调整用药时间(尝试改为晚上睡前吃药),使得昼夜血压都能得到良好控制。




注意饮食,保证充足的睡眠


最后这一条,容易被很多人忽略,但其实生活方式干预是高血压防治中的重要一环。


尤其假期,三五好友难得一聚、外出游玩当地美食更是要尝尝的,吃得太多、吃得太油、吃盐太多、喝甜饮料太多、喝酒太多、抽烟太多、精神紧张都容易发生高血压;睡觉太少也对高血压的防控不利。


所以,假期期间也应该注意饮食,保证充裕的睡眠。


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最后

祝大家都能有一个健康的身体!

祝大家五一假期愉快!




来源:中国医学论坛报今日循环,转载需授权

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