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不可不知！胰岛素泵治疗，这些注意事项应该掌握

2023-10-21作者：论坛报苌田田资讯

原创

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本期作者：中南大学湘雅二医院谢雨婷

胰岛素泵治疗的禁忌证

当患者存在周围循环障碍时，例如在严重酸中毒、休克或脱水等状态下，皮下循环差使得皮下输注效果不佳，不宜使用皮下胰岛素泵治疗。对于院外使用胰岛素泵的糖尿病患者，存在以上状态时应短期更换为静脉胰岛素治疗。

院外使用胰岛素泵治疗时需要使用者或监护人具有基本的糖尿病自我管理知识，建议在患者或监护人有能力接受相应知识培训的情况下再启动院外胰岛素泵治疗。

院外胰岛素泵治疗没有绝对的禁忌证，但存在以下情况时，暂不推荐胰岛素泵治疗：

患者本人和监护人均无法接受糖尿病自我管理教育；
不能规律进行自我血糖监测；
出于经济等因素不能按时更换胰岛素泵耗材；
患者本人不愿意佩戴胰岛素泵，或可能拉扯胰岛素泵输注管路、泵体。

胰岛素泵使用过程中的注意事项

胰岛素泵虽然经历了长足的发展，但仍需要使用者有不同程度的操作，而且使用过程中有出现故障的可能性。因此，无论使用经典的胰岛素泵还是新型的闭环泵，医护人员均应重视并对患者和监护人进行相应的自我管理教育，提供基本的胰岛素泵操作培训。

同时，应注意：

在长时间离家外出时随身携带胰岛素注射笔和胰岛素，在胰岛素泵故障时可临时换胰岛素笔皮下注射，避免因停用胰岛素造成糖尿病酮症。
重视血糖监测，若出现胰岛素泵剂量明显增大血糖仍无法下降时，需要考虑胰岛素失效、胰岛素泵堵管或储药器漏液等情况，及时进行排查。

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