壹生资讯-氟维司群病例——天津市肿瘤医院，汪旭

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氟维司群病例——天津市肿瘤医院，汪旭

2020-04-01作者：CMT快讯经验

乳腺癌

病史摘要

年龄：51

性别：女

婚姻状况：已婚

生育状况：G1P1

主诉：右乳癌术后13年，肺转移6年余

既往史/家族史：无肿瘤家族史

现病史：2007年1月10日，吉林省肿瘤医院，右乳癌根治术；我院会诊病理：右乳浸润性导管癌，LN 0/10，ER 90%，PR 85%，HER2（0），Ki-67 20%；术后CAF（CTX 600mg d1,8+THP 30mg d1,8+5-Fu 750mg d1,8）化疗5周期。其后TAM（10mg BID）口服；2013年6月CT发现肺转移（拒绝穿刺活检）；患者于2013年6月19日行卵巢手术去势。

辅助检查

体格检查：浅表淋巴结未及明显肿大，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音，心律齐，未闻及明显病理性杂音，腹平软，无压痛，双下肢无水肿。

实验室检查：血常规，肝肾功能未见明显异常

2013年6月CT：双肺多发结节，考虑转移。

入院诊断：病灶发生或复发时间、部位及状态、转移情况、基因分析结果：乳腺癌术后6年，双肺多发转移，Luminal A型

晚期乳腺癌内分泌治疗适应症：

1.初始治疗或复发转移后病理证实为激素受体阳性（尽量于治疗前对复发或转移部位进行活检，评估ER,PR,HER-2状态）

2.肿瘤缓慢进展

3.无内脏危象

治疗方案：

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2013年7月5日开始氟维司群治疗，500mg D1、15、29，以后Q4w

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影像学检查：

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201609 201612 201703PD

PFS 44m 改为ANA治疗

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20170602 20170808

入组临床研究：依维莫司联合依西美坦治疗来曲唑或阿那曲唑治疗后进展的HR+HER2-中国绝经后ABC的随机、双盲、安慰剂对照的II期研究

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20190404 20190606

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20190925 20200115

PFS-3 10m

病例总结：绝经后术后6年复发转移晚期乳腺癌，Luminal A型，无症状肺转移，符合肿瘤进展缓慢、无内脏危象晚期乳腺癌，优选内分泌治疗，依据指南，一级推荐氟维司群，PFS达44个月； Confirm，First，FALCON和MONALEESA-3研究奠定了氟维司群500mg是晚期一线内分泌治疗的新标准；合理的治疗策略不仅可以给患者带来生存获益，而且可以降低患者的不良反应，提高生活质量；内分泌治疗联合各种不同的靶向药物以及如何优化各种方案的治疗策略将成为未来内分泌治疗的研究方向。

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