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β受体阻滞剂治疗心衰,这些问题很重要!

2021-11-27作者:医学论坛报秋宇资讯
原创 心衰


β受体阻滞剂是“金三角”治疗的重要组成部分,已被证实是治疗慢性心衰的有效药物。


其在临床应用中需要注意

小剂量起始,如美托洛尔缓释片目标剂量为200 mg/d,小剂量就是从1/8开始,即25 mg/d;

采用缓慢滴定的方式逐渐增加剂量,一般2~4周增加一次,每次少量“阶梯式”增加,而不能倍增,通常在3个月递增至目标剂量的1/2,再3个月后逐渐递增至目标剂量。


原因在于β受体阻滞剂在治疗心衰中,并非发挥药理作用,而是其生物学效应,即β1受体功能的恢复和β1受体数量的增加,这种生物学效应在用药3个月之后方能起效。在此之前该药的药理作用是抑制心肌收缩力,有可能诱发和加重心衰。


因此,β受体阻滞剂在治疗心衰中的用法非常独特,在用药前3个月β受体阻滞剂的剂量不能大幅增加,否则可能抑制心肌收缩反而加重心衰症状。


中国医学论坛报 沐雨 整理自“云问答:黄峻教授在线答疑心衰临床问题” 


来源:中国医学论坛报今日循环


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