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ADA2024 中国之声
近日,北京医院郭立新教授/潘琦教授团队携6项重磅研究亮相第84届美国糖尿病协会科学年会(ADA2024)现场。
这些研究均聚焦在与临床实践密切相关的1型糖尿病(T1DM)及2型糖尿病(T2DM)的热点话题,比如大血管并发症以及神经并发症问题。
本报特邀团队王伟好博士,对“中国T1DM患者的心血管风险患病率:一项全国横断面研究结果(1284-P)”进行深度解读,以飨读者!
研究简介
2019年ESC/EASD指南建议对糖尿病患者的心血管风险进行分层。心血管风险评估和分层对于识别CVD极高危人群并采取积极的针对性干预措施至关重要。本研究旨在填补我国不同地区T1DM患者中心血管极高危人群分类的流行病学数据空白。
这项多中心、横断面、非干预性研究的数据源自经过培训的医生从门诊收集的患者相关信息,如病程、BMI、靶器官损害(包括动脉粥样硬化性心脏病、肾功能不全、左室肥厚和视网膜病变)。
根据2019年ESC/EASD指南标准,将1型糖尿病(T1DM)患者分为极高危和其他风险两类。研究纳入了2020-2022年中国30个省2000多家医院的38260例参与者,其中54.81%的T1DM患者处于心血管极高危状态。
研究结果
在地域分布上,极高危T1DM比例以东北(72.70%)、西南(69.99%)和中部(54.41%)较高;南部最低(47.03%)。
T1DM患者中的心血管极高危比例随年龄和BMI增加而增加,<35岁、35~65岁、>65岁人群中分别占33.61%、59.57%、70.80%(P<0.0001)。
此外,男性及吸烟者中的心血管极高危比例也更高(P<0.0001)。
本研究是中国规模非常庞大的关于T1DM患者心血管风险评估的观察性研究。中国T1DM患者的心血管风险现状十分严峻,需要加强对此类人群的血压、BMI和血脂等心血管相关风险因素的综合控制和管理,以降低心血管事件和死亡风险。
名“壹”解读
📌
创新背后
随着糖尿病患病率的增加,心血管疾病(CVD)患病率也随之增加,导致糖尿病患者的健康状况恶化和寿命缩短。
在全球范围内,与普通人群相比,T1DM患者的心血管(CV)风险明显升高,15.4%~67.2%的患者在生命早期易患心血管疾病,对医疗费用产生重大影响,并造成相当大的经济负担。
这项研究是中国对T1DM患者心血管风险评估进行的最广泛的横断面筛查研究。2020-2022年间,这项研究涉及来自30个省份的38260人,其中包括近1669家医院。根据2019年ESC/EAD指南,中国约54.81%的T1DM患者的心血管疾病风险非常高,这表明约54.81%T1DM患者10年心血管疾病死亡风险超过10%。
我们的研究首次在中国建立了T1DM患者的CV风险分层。东北、西南和中部地区具有极高CV风险的个体比例较高,而中国南方具有最低的极高CV风险频率。同样,当我们按性别和吸烟状况对人群进行分层时,西南地区显示出很大比例的男性和吸烟者具有非常高的CV风险。与中国CVD的一般地理模式相比,中国南方的CVD发病率最低,而东北和华北的标准化CVD发病率最高。
这一研究结果的发现充分揭示了目前中国T1DM患者所面临的心血管风险,提出了除控制血糖之外的心血管获益要求,为卫生政策的制定以及提高对T1DM患者的心血管风险认识都提供了参考。
主任医师、教授、博士生导师;
国家老年医学中心主任;
中华医学会糖尿病学分会候任主任委员;
中国医师协会内分泌代谢分会副会长;
北京医学会常务理事;
北京医师协会内分泌分会会长;
北京医学会糖尿病学分会荣誉主任委员;
享受国务院特殊津贴专家。
医学博士,主任医师,博士及博士后导师
中华医学会糖尿病学分会糖尿病监测与治疗技术学组副组长;
中国老年保健研究会老年骨质疏松分会秘书长;
中华医学会老年医学分会内分泌学组副组长;
北京医学会糖尿病分会副主任委员;
主持国家省部级课题7项,参与多项国家重大攻关课题、国家自然科学基金等项目,国内外核心期刊发表论文140余篇。
北京医院内分泌科主治医师、科研秘书;
北京协和医学院与澳大利亚昆士兰大学联合培养博士;
2021年入选北京市科学技术协会2022-2024年度青年人才托举工程项目;
中华预防医学会健康生活方式专委会青年委员;
获东城区卫生健康系统第三届优秀医师“抗疫英杰奖”;
近五年来发表SCI论文30余篇,以第一/共一作者发表SCI论文19篇,部分论文发表在DMSCRR, Diabetes Obesity and Metabolism, Obesity,DMRR等高水平杂志上,累计影响因子120+,单篇最高引用70次(高被引),成果被写入美国ADA糖尿病指南。
主持北自然青年等课题3项,申请发明专利4项,软件著作权1项,参与出版著作2项,作为研究骨干参与省部级以上课题7项;担任BMC Endocrine Disorders编委《中国医学前沿杂志(电子版)》、Journal of Translational Internal Medicine、Aging medicine青年编委,Frontiers in Endocrinology客座编辑。
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