纳武利尤单抗（Nivolumab），帕博利珠单抗（Pembrolizumab），特瑞普利单抗（Toripalimab），信迪利单抗（Sintilimab），卡瑞利珠单抗（Camrelizumab），替雷利珠单抗（Tislelizumab），派安普利单抗（Penpulimab），赛帕利单抗（Zimberelimab），斯鲁利单抗（Serplulimab）及普特利单抗（Pucotenlimab）。

度伐利尤单抗（Durvalumab），阿替利珠单抗（Atezolizumab），恩沃利单抗（Envafolimab），舒格利单抗（Sugemalimab），阿德贝利单抗（Adebrelimab），索卡佐利单抗（Socazolimab）及贝莫苏拜单抗（Benmelstobart）。

KEYNOTE⁃024最新的5年随访数据显示，在PD⁃L1≥50%的晚期NSCLC患者中，帕博利珠单抗单药对比含铂双药化疗实现5年生存率翻倍的同时，不良事件的发生率更低。随后IMpower110以及EMpower Lung⁃1也进一步验证免疫单药在PD⁃L1高表达人群重的获益，从而为PD⁃L1高表达人群提供更多的治疗选择。KEYNOTE⁃042研究进一步将获益人群扩大，证实了PD⁃L1阳性人群中帕博利珠单抗单药的疗效与安全性。KEYNOTE⁃024和KEYNOTE⁃042研究为患者提供了免疫单药治疗的选择。但是免疫单药尚不足以满足所有驱动基因阴性人群未被满足的治疗需求，如何在免疫单药的基础上进一步提高疗效，联合策略首当其冲。

目前最成熟、数据最充分的联合策略是免疫联合化疗。无论是在鳞癌还是非鳞癌以KEYNOTE⁃189、KEYNOTE⁃407为代表的免疫联合化疗模式较化疗组显著提高短期疗效并带来长期获益。且获益人群为无论PD⁃L1表达状态的全人群，为更广泛的患者群体带来了长生存的希望。国内绝大部分PD⁃1/PD-L1抑制剂，例如特瑞普利单抗，信迪利单抗，卡瑞利珠单抗，替雷利珠单抗，派安普利单抗，舒格利单抗等选择的研究模式也是免疫联合化疗，研究设计和KEYNOTE⁃189、KEYNOTE⁃407并无太大差异，结果也基本一致。

IMpower150研究发现相较于化疗+贝伐珠单抗，阿替利珠单抗+化疗±贝伐珠单抗一线治疗非鳞癌NSCLC不仅能明显改善患者的无进展生存时间（PFS）和OS，而且能使伴有肝转移和EGFR/ALK基因突变的预设亚组得到临床获益。因此免疫联合抗血管生成治疗也可作为晚期NSCLC治疗方案的参考。

PD-1抑制剂联合CTLA-4抑制剂目前在晚期NSCLC中取得了一定的阳性结果。Checkmate 9LA研究探索了NIVO+IPI联合2周期化疗对比4周期化疗一线治疗Ⅳ期/复发NSCLC患者的疗效和安全性的Ⅲ期临床研究以及生物标志物对疗效的影响，结果显示，无论病理类型和PD-L1表达水平如何，NIVO+IPI联合2周期化疗生存率明确获益。CheckMate 227研究也报道未经系统治疗亦无驱动基因突变的晚期/复发的NSCLC患者，经PD-1单抗和CTLA-4单抗联合治疗后生存获益相对理想。以上研究显示了双免联合在晚期NSCLC中的治疗潜力，但是该治疗模式中免疫相关毒性反应发生率较高，在临床应用时必须密切监测，及时处理。

ⅢA N0~1、部分单站纵隔淋巴结转移且短径<2cm的N2和部分T4(相同肺叶内存在卫星结节)N1；

部分ⅢA、ⅢB和全部ⅢC，通常包括单站N2纵隔淋巴结短径>3cm或多站以及多站淋巴结融合成团(CT上淋巴结短径≥2cm)的N2，侵犯食管、心脏、主动脉、肺静脉的T4和全部N3；

部分ⅢA和ⅢB，包括单站N2纵隔淋巴结短径<3cm的ⅢA期LC、潜在可切除的肺上沟瘤和潜在可切除的T3或T4中央型肿瘤。

CheckMate 816证实免疫联合化疗新辅助治疗可带来显著EFS获益NR vs 31.1个月（HR 0.68），基于CheckMate-816，纳武利尤单抗+化疗在中国获批用于NSCLC新辅助治疗。

IMpower010显示阿替利珠单抗辅助治疗在PD-L1≥1%及所有随机化的Ⅱ-ⅢA期人群中有DFS获益；KEYNOTE-091显示无论PD-L1表达，帕博利珠单抗辅助治疗完全切除ⅠB-ⅢA期NSCLC有DFS获益。

目前众多三明治模式的研究已公布数据，并证实新辅助免疫治疗+辅助免疫治疗“三明治模式”可以给患者带来生存获益。AEGEAN研究是首个围术期免疫治疗夹心饼模式显示EFS获益的Ⅲ期研究，中位EFS为NR vs 25.9 (HR 0.68)。KEYNOTE-671研究是目前首个且唯一取得OS显著获益的围术期免疫III期研究，中位OS为NR vs 52.4 (HR=0.72, P=0.00517)。中位EFS为47.2 vs 18.3 (HR=0.59)，基于此研究，帕博利珠单抗获得NCCN指南1级证据等级推荐用于围术期NSCLC治疗。随后CheckMate-77T, RATIONALE-315及NEOTORCH研究均进一步证实，三明治模式可以给早期可手术NSCLC带来获益。