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美国胃肠病学会~酒精性肝病临床指南

2018-02-13作者：爬山蜗牛资讯

酒精性肝病指南

酒精性肝病（ALD）管理建议

环境和遗传决定因素

1.肥胖或慢性HCV感染患者应该避免饮酒（有条件的推荐，证据水平极低）。

2.应该建议ALD患者戒烟（有条件的推荐，证据水平极低）。

酒精滥用性疾病的诊断

3.应该忠告大量饮酒（男性每天>3个标准饮，女性每天>2个标准饮）>5年的患者：他们发生ALD的风险增加（强烈推荐，证据水平低）。

ALD的管理

4.对于ALD患者，巴氯芬（baclofen）可以有效防止复发饮酒（有条件的推荐，证据水平低）。

5.对于ALD患者，短期动机干预与不予干预相比，可以有效减少复发饮酒（有条件的推荐，证据水平极低）。

酒精性肝炎（AH）的治疗

6.AH患者应该考虑营养补充，确保充分的热量摄入和纠正特定的营养缺乏，尽管尚未证实对患者生存的效果（有条件的推荐，证据水平极低）。

7.如果无禁忌症，重症AH患者应该接受糖皮质激素治疗（强烈推荐，证据水平中等）。

8.现有证据不支持己酮可可碱用于重症AH患者（有条件的推荐，证据水平极低）。

ALD肝移植

9.对于精心选择的重症AH患者，可以考虑肝移植（强烈推荐，证据水平中等）。

来源：张福奎肝迅达

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