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作者：上海长征医院药剂科 伊佳
“我的孩子吃饭少，需不需要补充益生菌呢？”
“我的孩子身体很健康，听说益生菌可以预防感冒，又没有毒副作用，是不是可以日常给他吃呢？”
“小朋友支气管炎，在挂水，为什么给他开了双歧杆菌呢？”
益生菌是一类百利而无一害，“有病治病无病强身”的产品啊？
益生菌是能够促进肠内菌群生态平衡，对宿主（我们）起有益作用的活的微生物制剂。我们的体内并不像很多人想象那样是个闭环的、堪比层流洁净车间的环境，而是有着大量的细菌。据估算，人体的细菌总量大约占体重的1%~3%，细菌和它的代谢产物一起，在我们的身体里面发挥多种生物学功能、并对体内多种生理代谢起着重要作用。
当然不同的菌种，它们的作用和生理功能侧重点是不相同的：比如乳双歧杆菌可以帮助调节肠道失调，嗜酸乳杆菌和鼠李糖乳杆菌可能可以帮助改善过敏，而嗜热链球菌可以帮助人体消化乳糖。
抗生素的使用会破坏肠道正常菌群，随着用药量和用药时长的增加可能会造成相关性腹泻。当小朋友有细菌感染需要使用抗生素以后，使用抗生素的同时使用益生菌能够明显减少腹泻的发生率和程度，像布拉酵母菌、酪酸梭菌、双歧杆菌以及酪酸梭菌等都是可以选择的。
病毒感染导致的腹泻，尤其是水样腹泻以及迁延性及慢性腹泻，使用益生菌治疗后，可以对肠道黏膜的炎性产生抑制，激发肠道黏膜的免疫保护机制，同时使肠道重新建立肠道菌群平衡，缩短腹泻病程，减少住院时间。可以选择的菌种有：布拉酵母菌、双歧杆菌、枯草杆菌、酪酸梭菌、地衣芽孢杆菌以及乳酸菌等。
对于儿童功能性便秘，益生菌可以缓解排便疼痛和困难症状，降低便秘的复发率，可以选择的菌种有：双歧杆菌、枯草杆菌、酪酸梭菌、地衣芽孢杆菌以及布拉酵母菌等。
而在护理现在发病率逐渐升高的儿童湿疹患者的时候，家长如果在良好保湿、规范用药的同时将益生菌作为一项辅助治疗的手段，可能可以改善湿疹评分，提高疗效，降低湿疹的复发率。对于这种情况下益生菌的使用，可以选择双歧杆菌、枯草杆菌、凝结芽孢杆菌活菌片、布拉酵母菌以及酪酸梭菌二联活菌等，疗程一般1个月。
近年来有研究表明，益生菌对于炎性肠病、肠易激综合征、乳糖不耐受等也有一定的治疗作用。益生菌虽然全球范围内没有严重毒副反应的报道，但是对于正常人体的健康促进作用方面的研究有限，也没有什么预防感冒、预防哮喘、增进食欲、增强体力等等方面的研究，所以不要盲目补充。此外，只有活菌才有辅助治疗功能，因此在给小朋友喂食益生菌的时候需要控制水温，以30度以下偏凉的水为宜。
来源：上海药讯
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