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2021年12月22日,由中国医学论坛报社主办并发起的“‘灯塔计划’——院科对话之皮肤科高质量发展思与变”山东专场在线上召开。会议特邀山东第一医科大学第一附属医院张永征总会计师和济南市中心医院华永新副院长担任主席,把控会议学术内容。本次会议的各位专家以专业的学术能力及深刻的行业见解,通过对医保政策、合理用药和创新用药的分享和讨论,全方位、多角度为与会者呈现了一场前沿、内容丰富的学术盛宴。
张永征总会计师
山东第一医科大学第一附属医院
张永征总会计师在开场致辞中指出,为响应国家全面推开公立医院综合改革的总体要求,加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局,促进临床专科均衡、持续发展。在国家卫生健康委相关司局的大力支持下,中国医学论坛报依托“星火计划”发起“灯塔计划——公立医院管理水平提升行动”。“院科对话之皮肤科高质量发展思与变”是“灯塔计划”的子项目,围绕医保改革国家风向、公立医院精细化运营管理、重点专科建设发展等话题开展主旨报告及讨论交流,共同探讨公立医院在管理创新、药品改革、学科建设、人才培养等方面的创新发展思路。
主旨报告
刘国艳主任
山东第一医科大学附属皮肤病医院
王孝勇主任
山东第一医科大学附属省立医院
主旨报告环节由张永征总会计师主持。第一个主旨报告是“乌司奴单抗在中国人群中的临床治疗意义”,由山东第一医科大学附属皮肤病医院中西医结合科刘国艳主任分享。刘教授指出,一项中国人群基因研究提示,IL-12/IL-23是适合中国银屑病患者的作用靶点。乌司奴单抗的优势在于可以同时阻断IL-12和IL-23这两个和银屑病发病密切相关的通路。
LOTUS研究评估了乌司奴单抗治疗中重度斑块状银屑病中国患者的疗效和耐受性。研究结果显示,乌司奴单抗治疗组在治疗12周时82.5%的患者达到PASI 75,治疗28周时超过80%的患者达到PASI 90。乌司奴单抗治疗12周可使78.8%的中国患者达到PGA清除/基本清除。第12周和28周时患者生活质量DLQI较基线改善。乌司奴单抗治疗36周,常见不良事件的发生率低于15%,严重感染、恶性肿瘤、主要不良心血管事件发生率均为0。乌司奴单抗的优势还在于维持期平均每年注射4次,使用方便。
第二个报告是“医保最新政策落地与医院合理用药管理”,由山东第一医科大学附属省立医院医保办王孝勇主任分享。王主任指出,现在依法治保时代已经来临,为了提高医保基金的使用效率、解决医保基金有限性和参保患者医疗服务需求无限性之间的矛盾,国家推出了DRG付费,同时通过医保药品目录动态调整提升药品可及性,通过国家集采与省级集采降低药品价格,进而降低医保基金支出、减轻患者负担。
医院合理用药管理的第一步是“用得上药”,通过药品价值引进与配备,落实“双渠道”购药,增加药品可及性。第二步是“用得起药”,及时维护医保目录,科学把控限制支付条件。第三步是“用得好药”,充分发挥临床药师的作用,注意临床规范和合理用药。
高端对话
辛琳琳主任
山东第一医科大学附属皮肤病医院
马蕾主任
滨州医学院附属医院
初晓主任
青岛市市立医院
栾淑芳主任
青岛市市立医院
闫根全副主任
山东第一医科大学附属省立医院
高端对话环节由济南市中心医院华永新副院长主持。山东第一医科大学第一附属医院皮肤科辛琳琳主任,滨州医学院附属医院皮肤科马蕾主任,青岛市市立医院药学部初晓主任,青岛市市立医院医保部栾淑芳主任,山东第一医科大学附属省立医院医务部闫根全副主任围绕“MDT如何助力专科疾病的诊治,推动专科学科建设,造福于患者”和“创新药物在医院学科发展中的临床价值与意义”展开了充分讨论。
各位专家认为:银屑病不单是一种皮肤疾病,而是一种重要的系统性疾病,有相当比例的共病发病风险,如合并关节炎、代谢综合征、精神情绪障碍等疾病。要特别关注其系统性的损害,避免“头痛医头、脚痛医脚”。生物制剂等创新药物的应用,使银屑病的临床治疗精准化和个体化,在有效改善皮损的同时治疗银屑病的共病,进而造福患者。
MDT和创新药物对专科发展都是很好的助力。在创新药物的应用过程中,需要医师、药师和医保工作者沟通协作。一方面探讨创新药物的作用机制、药理作用、药物相互作用及不良反应等。另一方面利用“互联网+”医保支付和”双通道模式”满足银屑病患者创新药品需求。各部门共同助力专科发展。
华永新副院长
济南市中心医院
华永新副院长在会议总结中指出,皮肤科的高质量发展需要专业技术水平的提升和创新药品的使用。MDT充分提升了皮肤科疾病的诊疗技术水平,而创新药物为皮肤科疾病、特别是共病的诊疗带来获益。本次会议诸位专家从“皮肤科高质量发展思与变“的角度进行了经验分享和讨论,让大家受益匪浅。“‘灯塔计划’——院科对话之皮肤科高质量发展思与变”项目将持续开展,助力公立医院高质量发展,促使患者受益。
为响应国家全面推开公立医院综合改革的总体要求,落实国务院办公厅印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》精神,加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局,推动《“十四五”国家临床专科能力建设规划》,促进临床专科均衡、持续发展。在国家卫生健康委相关司局的大力支持下,中国医学论坛报依托“星火计划”发起“灯塔计划——公立医院管理水平提升行动”,聚焦医院管理及临床实践,结合学科建设焦点、难点,树标杆,传经验,促交流,打造特色管理及临床实践优秀案例,助力公立医院高质量发展。
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