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宣武医院唐毅教授、邢怡教授团队最新研究——首次揭示无症状中重度白质高信号患者“隐匿”的短时记忆加工缺陷

2026-01-23作者：论坛报寒夜资讯

非原创

近日，首都医科大学宣武医院唐毅教授联合邢怡教授团队，在 Alzheimers & Dementia在线发表题为 “Silent yet impaired: hidden memory processing deficits in asymptomatic individuals with moderate-to-severe white matter hyperintensities”的重要研究成果。

本研究首次通过延迟匹配范式结合高密度脑电图（EEG）及扩散张量成像（DTI）影像技术揭示，无症状中重度白质高信号（msWMH）患者虽无明显认知障碍，却已在短时记忆加工过程中表现出神经活动的改变。当前结果为脑小血管病（CSVD）患者早期筛查和干预提供了全新视角。

一、研究背景

CSVD是老年期认知功能障碍的重要病因之一，也是痴呆发生发展的关键风险来源。白质高信号（WMH）作为CSVD最常见的影像学表现，广泛存在于老年人群，并与认知衰退风险密切相关。

然而，WMH个体的认知表现在临床中存在极大的异质性：部分个体虽已达到msWMH负荷，却无明显的临床症状，常规神经心理学评估亦处于正常范围。该现象提示，传统量表可能难以识别其更早期、更细微的记忆加工异常，从而低估CSVD的超早期认知风险。

二、研究方法

基于这一关键临床缺口，本研究聚焦无症状msWMH人群，采用遮蔽面孔延迟匹配任务（OFDM）评估视觉短时记忆（VSTM）加工过程，并联合高密度EEG与DTI构建“结构—功能—认知”整合框架。研究纳入45名msWMH个体与38名正常对照者，解析记忆编码、保持与提取阶段的动态神经活动特征及其白质微结构基础。

三、研究结果

研究结果显示，msWMH个体在短时记忆的编码、保持和提取阶段均存在神经活动异常：编码阶段，面孔编码相关的N170与P2减弱；保持阶段，记忆信息维持相关的后部慢波（NSW）降低；提取阶段，枕部P1与P2明显下降。时频域分析进一步揭示了msWMH个体theta振荡能量及相位同步性下降、记忆保持相关的alpha活动异常以及theta-gamma耦合受损，提示记忆相关神经振荡网络的整合能力下降。

DTI结果揭示了msWMH个体记忆相关的白质微结构损伤，以下额枕束（IFOF）、上纵束（SLF）与下纵束（ILF）等长程纤维束受累更为突出。中介分析表明，纤维束完整性下降可通过编码期异常θ活动间接影响整体认知表现。该研究首次从多模态角度证实“silent yet impaired”的隐匿性记忆损害，为CSVD超早期风险识别提供更敏感的客观指标，并提示theta节律可能成为潜在干预靶点。

四、临床应用前景

随着CSVD对认知功能的潜在影响逐渐被认识，针对其早期认知缺陷的筛查和干预变得尤为重要。此次研究的发现有助于推动基于EEG的早期筛查方法的临床应用，为无症状CSVD患者提供更精准的认知评估工具，并为临床干预提供新的方向。特别是，神经振荡活动的监测可能成为预测CSVD相关认知衰退的有效生物标志物，具有广泛的临床应用前景。

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来源宣医图书馆

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