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《中国医学论坛报》记者 张利环 发自德国慕尼黑
8月25-29日，欧洲心脏病学会年会（ESC2018）在德国慕尼黑召开。
每年ESC最新临床研究结果发布都是大会值得期待的热点，ART研究结果也于本次大会期间正式发布，《中国医学论坛报》赴现场记者第一时间为您带来最新资讯。
背景
“动脉血运重建研究”（ART研究）旨在回答这样的问题：与单个胸内动脉通路相比，双侧胸内动脉通路是否可以改善10年临床结局，研究试图探索双侧胸内动脉移植术相关的不良事件发生率和临床意义。
方法
在纳入ATR研究的 3102名患者中，研究排除了接受单个胸内动脉治疗的患者（n = 1554）、未进行手术的患者（n = 16）以及接受手术但随机分配后退出试验的患者 （n = 7）。使用倾向匹配方法比较接受与不接受的双侧胸内动脉治疗组间的差异。
结果
共有1525名患者接受双侧胸内动脉移植术。 其中233（15.3％）转换为其他管道选择策略。 参与的131名外科医生对接受双侧胸内动脉移植术的差异性较大（0％到100％）。 转换为双侧胸内动脉移植术最常见的原因是至少有1例胸内动脉不合适，共发生77例。 双侧胸内动脉移植术患者的移植物数量较少（2.95±0.84 vs 3.21±0.74; P <.001）。然而，与不接受双侧胸内动脉移植术的患者相比，两组间院内死亡率相当（0％vs 1.6％; P = 0.1），主要并发症的发生率亦是如此。 5年随访期内，因需要转换血运重建增多所导致的两组间死亡率（11.9％vs 8.4％; P = 0.1）和主要不良事件（17.1％13.2％; P = 0.1）无显着差异。
结论
双侧胸内动脉移植术的术中不良事件发生率并不常见，双侧胸内动脉移植物术不会造成手术并发症增加，但其对远期结局的影响尚不明确。
（翻译：王建新）
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