今天是全国心力衰竭日，2018年全国心力衰竭日活动的主题是“共•心声”。心力衰竭（简称心衰）是21世纪心血管学科面临的最严峻的挑战之一，如何才能称之为“严重”？

“不明觉厉”的心衰，你了解它吗？

心脏就像一个“水泵”，不停地将血液输送到全身。而心衰是心血管病发展到了严重的阶段，心脏的泵血功能衰退，就像弹性减退的“皮球”，输出血量不能够满足身体代谢的需要，器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏，这种状态就叫做心衰。

心衰死亡率与癌症相当；

约50%的心衰患者确诊后5年内死亡；约20%的心衰患者在确诊后1年内死亡；

70岁以上老人中，每10个人可能就有一个人患有心衰。

随着我国社会老龄化进程的加速，高血压、冠心病、糖尿病等疾病的发病率逐年增加，即使对心梗的有效治疗和对高血压的良好控制逐渐改善，很多病人在数年后也可能逐渐走向心衰。在2018年中国国际心力衰竭大会(CIHFC)上，大会主席张健教授指出，我国心衰患病率估计已达1.3%，至少有1000万心力衰竭患者，中国已成为世界上拥有最大心衰患者群的国家之一。

心衰有哪些“信号”？

1、如果您是心脏病或高血压患者，在过度劳累或者情绪波动以后，出现了呼吸困难、不能平躺、心悸、下肢水肿等表现，应该及早到心血管专科就诊。

2、如果您不知道既往有没有心脏病史，突然感到喘不上气、心慌、特别疲乏、甚至脚踝、腿出现水肿，应该尽快就医，排除心衰的可能。

3、如果以往的心电图或心脏超声出现过异常，当时未诊断为心衰，而后来出现了气喘、呼吸困难、疲劳乏力的表现，应该及时到医院心脏专科就诊。

（提示：到医院就诊不要忘记随身携带既往心电图、心脏超声和胸部X线的报告单，可以作为诊断参考。）

心衰距离我们有多远？

心衰其实并不遥远，如果您有以下疾病（或病史），您可能就是心衰的高风险人群，一旦发现有心衰的症状就应该去医院专科就诊，千万不可以掉以轻心。

1、冠心病是心衰最常见的病因；高血压是心衰的主要危险因素。如果您有冠心病或者高血压，平时应该多量血压，定期做心电图检查，多注意心脏保健。

2、糖尿病，肥胖，代谢综合症患者，也是心衰的常见病因。平时多注意清淡饮食，控制体重，少吃多餐，因为饱餐也有可能引起心衰。

3、还有，如果您有心脏毒性药物史、风湿热病史、心肌病家族史等，平时就应该注意有没有出现心衰的症状，因为这些都是心衰的高风险因素。

得了心衰，应该怎么办？

心衰应早预防、早治疗。心衰是一种进展性的疾病，重在预防。越早治疗，效果越好。如果不及时治疗，心衰的症状会越来越严重，每一次的加重都会给心脏带来不可逆的伤害。

心衰患者该如何调整生活方式？

心衰患者应注意限水

心衰会导致身体内的水钠潴留，即过多的水留在心脏。

1、严重心衰患者，液体摄入量限制在1.5～2.0/天（（24小时内饮水少于矿泉水瓶4瓶），有助于减轻症状和充血。

2、严重低钠血症（血钠<130 mmol/L）患者，液体摄入量应<2L/天。

3、轻中度症状患者常规限制液体摄入并无益处。

关注饮水，需要患者做到：使用有刻度的水杯；口干的时候，可以尝试含一块冰、糖等缓解渴感；自己注意观察每种食物的含水量。

心衰患者应注意限盐

心衰患者应适当控制每日盐的摄入量，应比一般食盐偏少。

1、如果患者喘得很重，不能下床（我们叫重度心衰），这时候每天的限制在0.4克，实际相当于食盐1克；

2、如果患者轻度活动后就有气短（中度心衰），此时每天的每天摄入钠盐量限制在1克，实际相当于食盐2.5克；

3、如果患者活动后没有症状（轻度心衰），此时轻度心力衰竭患者，每天摄入钠盐量限制在2克，实际相当于食盐5克。

总之，心衰患者的饮食原则是：平衡饮食，清淡易消化，禁烟、酒，还应少食多餐，因为饱餐可诱发或加重心衰。

服用利尿剂时不需要严格限盐。对于心衰患者，服用利尿剂时，排尿多，所以盐也要适当增加，如果盐不足会造成患者不易利尿。另外，服用利尿剂的患者一定要注意补钾，以免出现低血钾问题；肾功能不全的患者补钾期间，应定期复查电解质，避免血钾过高造成的危险。

减少下列盐高的食品摄入

1、腌制、熏制的食品，如酱菜、咸肉、香肠。

2、添加小苏打的面食和糕点等。

3、咸味浓的快餐，如汉堡包，油炸土豆等。

4、含纳调味品，如番茄酱、蛋黄酱、酱油、沙拉酱等。

5、含盐饮料。

除了限水限盐，心衰患者还应该注意注意以下：

戒烟戒酒，低脂清淡饮食，肥胖的患者要适当减重。还应少食多餐，因为饱餐可诱发或加重心衰；注意适度的休息和运动，多与家人朋友沟通排除焦虑和孤独等负面情绪；同时还应该学会自我监测：填写日常管理记录表，每天检查脚踝、腿有没有水肿，注意不要过度运动，避免感染等。

心衰患者有哪些自我管理的妙招？

1、每日称重

2、每日检查水肿

3、监测运动耐量

记录气短症状：没有气短、气短在稍用力后、气短在剧烈用力后、气短在静息时等。

4、监测夜间呼吸情况

记录夜间呼吸：能平卧、需要两个枕头或更多、端坐呼吸或被夜间的气短憋醒等。

5、注意头晕症状

记录头晕状况，如从不头晕、站立后头晕、几乎晕厥/晕厥。如有头晕状态有所加重，提示心衰恶化，需及时通知医生。

根据心力衰竭网、 哈医大一院护理、网络资料综合整理