壹生资讯-最新荟萃分析：HBsAg清除后持久性佳且肝癌发生风险低 | 研究速递

+86
获取验证码

记住我忘记密码

还没有账号？立即注册

常用国家/地区ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ

手机号已经完成验证，请完善个人资料！

壹生身份认证协议书

本项目是由壹生提供的专业性学术分享，仅面向医疗卫生专业人士。我们将收集您是否是医疗卫生专业人士的信息，仅用于资格认证，不会用于其他用途。壹生作为平台及平台数据的运营者和负责方，负责平台和本专区及用户相关信息搜集和使用的合规和保护。
本协议书仅为了向您说明个人相关信息处理目的，向您单独征求的同意，您已签署的壹生平台《壹生用户服务协议》和《壹生隐私政策》，详见链接：
壹生用户服务协议：
https://apps.medtrib.cn/html/serviceAgreement.html
壹生隐私政策：
https://apps.medtrib.cn/html/p.html
如果您是医疗卫生专业人士，且点击了“同意”，表明您作为壹生的注册用户已授权壹生平台收集您是否是医疗卫生专业人士的信息，可以使用本项服务。
如果您不是医疗卫生专业人士或不同意本说明，请勿点击“同意”，因为本项服务仅面向医疗卫生人士，以及专业性、合规性要求等因素，您将无法使用本项服务。

同意

拒绝

同意

拒绝

知情同意书

同意

不同意并跳过

工作人员正在审核中，
请您耐心等待

审核未通过

重新提交

完善信息

{{ item.question }}

确定

收集问题

{{ item.question }}

确定

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

5

s)

最新荟萃分析：HBsAg清除后持久性佳且肝癌发生风险低 | 研究速递

2021-02-02作者：论坛报小塔资讯

乙型肝炎非原创

编者按：已有多项研究证实，慢乙肝患者获得临床治愈后可最小化远期不良结局发生风险，因此在完全治愈还无法达到的今天，临床治愈仍是慢乙肝患者抗病毒治疗最理想的目标。临床治愈的持久性及远期获益将是近几年的研究热点。

最近一项来自首都医科大学附属北京佑安医院陈新月教授团队和俄亥俄州立大学专家团队发表在Journal of Viral Hepatitis上的最新荟萃分析发现，慢乙肝患者无论何种方式获得HBsAg清除后持久性均佳，且肝癌发生风险极低，其中通过治疗获得HBsAg清除后的肝癌发生风险更低。

微信图片_20210129170958.jpg

研究方法

在PubMed、EMBASE、Medline和Web of Science中搜索2000年1月1日至2020年1月31日期间发表的涉及HBsAg清除后持久性和肝癌发生率的相关研究。数据采用随机效应模型进行分析。

研究特征

共分析4510篇文献，最终纳入38篇研究，共计43924例患者。其中28项研究来自亚太区域，占纳入研究的大部分。有15项研究报告了HBsAg清除后复发或持久性的发生情况，其中14项研究是关于核苷（NA）治疗和/或（聚乙二醇）干扰素α（IFNα/PEG IFNα）治疗后获得HBsAg清除的患者，只有1项研究是自发性获得HBsAg清除的患者。

此外，33项研究报道了HBsAg清除后发生肝癌的情况，其中16项研究报道了HBsAg阳性和HBsAg清除的患者的肝癌发生情况的比较。

微信图片_20210129171000.jpg

根据漏斗图和Eggers检验结果显示，不同研究无显著偏差(P = 0.246)。

为了评估HBsAg清除持久性是否受到其他因素的影响，减少研究的异质性，还进行了亚组分析。

研究结果

0

1

获得临床治愈的患者持久性佳

15项报告HBsAg清除持久性的研究中，最长平均随访时间为9.58年(1.1-29.4年)，最短的为1年，所有研究的中位随访时间为4.74年(1.45-12.76年)。20167例慢乙肝患者中，3584例患者获得HBsAg清除，共计5.2%患者在随访结束时出现复发。

获得HBsAg清除的患者合并复发率为6.19% (95% CI 4.10-8.68, I² = 78.2%)。

0

2

无论何种方式获得临床治愈，复发风险均很低

根据获得HBsAg清除的方式进行分组，分为自发性HBsAg清除组、NA治疗和基于（PEG）IFNα治疗获得HBsAg清除组，复发率分别为4.08% (95%CI: 3.26-5.00)、5.79% (95%CI: 3.42-8.71)和6.12% (95%CI: 2.26-11.69)。各组复发率无显著性差异（P = 0.64）。

0

3

获得临床治愈的患者HBV DNA复阳率或/和HBsAg复阳率均很低

根据复发类型进行分组，分为HBsAg复阳组、HBV DNA复阳组和HBsAg与HBV DNA同时复阳组，复发率分别为4.47% (95%CI: 2.75-6.58)、4.53% (95%CI: 1.69-8.65)和2.41% (95%CI: 1.28-3.91)。各组间无显著性差异(P = 0.44)。

0

4

不同地区获得临床治愈的患者复发率均很低

将研究根据来源进行分类，分为亚太地区研究和非亚太地区研究，复发率分别为6.91% (95%CI: 4.20-10.23)和3.26% (95%CI: 1.35-5.95)，两组之间无显著性差异(P = 0.14)。

10项研究报道了HBsAb的相关内容，结果发现HBsAb阳性的患者复发率显著低于HBsAb阴性的患者(RR = 0.25, 95%CI: 0.09-0.42, P < 0.001, I²= 0%)。

0

5

临床治愈患者肝癌发生风险极低，且通过治疗获得临床治愈的患者肝癌发生风险更低

33项研究报告了肝癌发生率，43573例慢乙肝患者中，仅0.44%的患者在HBsAg清除后发生肝癌。8项研究中，获得HBsAg清除的患者肝癌发生率为0%。

总体而言，HBsAg清除后合并肝癌发生率为1.88%(95%CI：1.16-2.76，I²= 93.2%）。

9项研究是基于抗病毒治疗获得HBsAg清除的患者的研究，8项研究是自发性获得HBsAg清除的患者。合并肝癌发生率分别为0.83% (95%CI: 0.35-1.52)和3.53% (95%CI: 1.58-6.19)。通过治疗获得HBsAg清除的患者的肝癌发生率显著低于自发清除者（P = 0.003）。

分析发现HBsAg清除时肝硬化是肝癌发生的关键危险因素，通过治疗尽早获得HBsAg清除的患者可获得良好的临床结局。

作者：肝霖君

文章首发自雨露肝霖公众号（账号主体：北京柯拓信息技术有限公司）

200 评论

查看更多

互联网药品信息服务资格证书编号：(京)-非经营性-2015-0077 | 京ICP备15004031号-2｜违法和不良信息举报方式：（010）64036988 office@cmt.com.cn

京公网安备 11010202008182号

| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017

Copyright © 2017-2021 中国医学论坛报社. All rights reserved.