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本文作者:清华大学第一附属医院药学部 张帅
每期一个小案例,聊聊降糖药使用那些事儿~
患者男,60岁,诊断为2型糖尿病,因血糖控制不佳入院,住院期间加用利拉鲁肽注射液。药师在审核医嘱时发现,医生开具的利拉鲁肽注射液的用法用量为0.6 ml 每日一次皮下注射,2小时后药师及时与医生沟通,指出利拉鲁肽注射液的用法用量应为0.6 mg qd 皮下注射,医生立刻改正医嘱。利拉鲁肽注射液0.6ml 的医嘱未执行。
利拉鲁肽注射液(商品名为诺和力)的规格为3 ml:18 mg,说明书中推荐剂量为0.6 mg~1.8 mg 每日一次,皮下注射。利拉鲁肽注射笔上的剂量指示窗所标记的单位也为“mg”。本案例中医生将利拉鲁肽注射液医嘱处方为“0.6 ml”,相当于3.6 mg,远超过利拉鲁肽注射液使用的最大剂量,如果在执行医嘱时未及时发现错误可致使患者出现低血糖等不良反应。
建议医生处方医嘱时以“mg”为单位,这样便于护士或患者调整剂量,保证该药注射剂量的准确,减少用药错误的发生。如果条件允许,可以规定电子处方系统中利拉鲁肽注射液的单位只能为“mg”,并设置给药上限。
利拉鲁肽注射液与胰岛素注射液虽然都为注射用制剂,但两者剂量单位不同,药师在审核医嘱时应格外注意,并加强对医务人员及患者的宣教。
本文由作者授权中国医学论坛报发布,未经同意请勿转载
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