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近年来,单片复方制剂已成为高血压初始治疗的重要方案。
近期,根据JAMA子刊上发表的一项Meta分析,初始应用单片复方制剂比初始单药治疗或常规治疗方案(起始服用一或两种药物,然后逐渐增加药量)更能有效降低血压,且耐受性良好。
研究纳入7项研究,共1918例患者。4项研究应用三合一单片复方制剂,3项研究应用四合一单片复方制剂。5项研究为短期随访(4~12周),2项研究的随访时间为6~12个月。
研究发现,单片复方制剂治疗4~12周收缩压降低最多。与初始单药治疗或常规治疗相比,单片复方制剂使收缩压多降低7.4 mmHg;与安慰剂相比,收缩压多降低18.0 mmHg。
2项试验的结果表明,单片复方制剂在6~12个月时降压效果仍优于初始单药治疗治疗或常规治疗。
研究还显示,单片复方制剂能使大多数患者的血压控制在140/90 mmHg以下。治疗4~12周和6~12个月时,接受单片复方制剂治疗患者血压控制在140/90 mmHg的患者比例分别为66%和72%,均显著高于初始单药治疗或常规治疗患者,比例分别为46%和59%。
基线时是否已经接受降压治疗对结果没有影响。
单片复方制剂患者中头晕发生率为14%,高于初始单药治疗治疗或常规治疗患者(11%),但没有其他不良反应,也没有停药。
研究者认为,对于高血压的初始或早期治疗,应用单片复方制剂是一种有效且耐受性良好的降压治疗选择。
中国基层高血压防治管理指南也建议,单片复方制剂,由于服用方便,易于长期坚持,已成为高血压治疗的新模式,推荐首选。
来源:中国循环杂志
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