壹生资讯-ICU重症肺炎规范化诊疗流程图

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ICU重症肺炎规范化诊疗流程图

2024-09-19作者：论坛报小璐资讯

非原创

重症肺炎是肺炎患者出现严重低氧血症或急性呼吸衰竭需要机械通气支持，或者出现低血压、休克等循环衰竭的危重阶段。重症肺炎包括重症社区获得性肺炎（SCAP）和重症医院获得性肺炎（HAP）/呼吸机相关性肺炎（VAP）。重症肺炎是威胁人类健康的重要疾病，具有高死亡率，存活患者亦可能合并肺功能受损和运动功能下降等后遗症，加重医疗及经济负担。

ICU重症肺炎的救治面临极大挑战。首先，大量的老年患者与免疫抑制患者、日益严重的耐药形势及不断变迁的病原谱，使肺炎诊疗面临前所未有的难度。其次，ICU内重症肺炎的诊疗涉及多方面，包括疾病的早期诊断、正确评估、病原学鉴定、恰当的抗感染治疗、疗效评估及脏器功能支持等，针对上述环节建立规范的诊治流程是我国重症肺炎救治面临的最大、最现实的问题。再次，近年来有关肺炎的诊治技术进展很快，在传统病原学诊断技术、支气管镜、肺部CT的基础之上，以聚合酶链反应（PCR）及二代测序（NGS）为代表的分子诊断技术、冷冻肺活检技术、呼吸支持技术及新型抗生素的应用等进展迅速，如何合理应用这些诊疗手段，对于提高重症肺炎的救治成功率、降低医疗成本十分重要。

本文所列流程图均是基于重症肺炎的临床思维与实践，总结出适合各层级呼吸与危重症医师的临床诊疗流程图，希望助力我国ICU重症肺炎的诊疗能力的提升，提高医疗质量，改善患者预后。

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