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为一名肿瘤科护士，我每天都会听到这样的话：
“护士，我没干什么，怎么就累得连呼吸都觉得费劲？”
“这种累，和以前的累不一样，睡多久都没用。”
如果您或您的家人正经历这种无法言喻的疲惫，请知道：这不是矫情，不是意志薄弱，而是一种需要被正视和治疗的医学症状——癌因性疲乏（CRF）。 它是肿瘤本身及其相关治疗引起的一种持续的、主观的疲惫感，与近期活动量不符，并且干扰正常功能。
因为它的根源是多维度的，像一个隐形的“能量黑洞”：
1.肿瘤本身：
肿瘤会释放炎症因子，改变身体的能量代谢，如同身体一直在进行一场无声的“内战”，持续消耗能量。
2.治疗方案：
放化疗在杀死癌细胞的同时，会损伤正常细胞，导致贫血、甲状腺功能紊乱、营养不良等，直接导致能量匮乏。
3.心理消耗：
对疾病的焦虑、抑郁和恐惧，是极其耗能的“心理战”，会加剧身体的疲惫感。普通劳累是“电量低”，休息如同“充电”；而癌性疲乏是“电路损坏”和“电池老化”，单纯睡觉无法修复。
面对这个“黑洞”，我们不能只靠“硬扛”。国际权威指南（如NCCN指南）推荐采用非药物的综合管理方法。以下是经过临床验证的有效策略：
策略一：战略性运动——给身体“重新布线”
核心误区：越累越不能动。
科学真相：越不动，肌肉越萎缩，能量代谢越差，形成恶性循环。
怎么做？
· 有氧运动：目标是每周累计150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车。关键在于“中等强度”——即运动时心跳呼吸加快，但还能完整说话的程度。可以从每天5-10分钟开始，循序渐进。
· 抗阻训练：使用弹力带、小哑铃（甚至两瓶矿泉水）进行力量训练，每周2-3次。这能有效增加肌肉力量，让日常活动更省力。
· 证据：大量研究证实，规律运动是缓解癌性疲乏最有效的非药物手段之一，能改善身体机能、减轻炎症反应。
策略二：营养干预——打造高质量“细胞燃料”
核心误区：只喝汤、吃稀饭就能“补身体”。
科学真相：身体修复需要的是优质蛋白质和均衡营养。
怎么做？
· 优先保障蛋白质：每餐都应有掌心大小的优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉、鸡胸肉、虾、豆腐、牛奶。蛋白质是修复身体组织、维持肌肉量的基石。
· “四象限”餐盘法：将餐盘想象成四份：1/2装满蔬菜和水果（富含抗氧化剂），1/4是优质蛋白，1/4是全谷物（如糙米、燕麦、红薯）。
· 少食多餐：将三餐分成五到六小餐，有助于稳定血糖，避免能量大幅波动。
· 充足饮水：脱水会直接导致疲劳。
策略三：能量管理——做精明的“能量会计师”
核心误区：硬撑着做完所有事。
科学真相：节约能量，用在“刀刃”上。
怎么做？
· 记录能量波动：记录下一天中你感觉精力最好的时段，将重要活动安排在这些“高峰时刻”。
· 计划与排序：把任务按优先级排序，学会委派，对不必要的活动说“不”。
· 采用坐姿：坐着完成一些日常活动，如穿衣、备菜、洗澡。
· 利用工具：使用购物车、滑轮车等减少体力消耗。
策略四：心理调适与互补疗法——修复“心理耗能”
核心误区：忽视情绪对能量的巨大影响。
科学真相：心累会导致身累。
怎么做？
· 正念冥想：每天花10-15分钟进行正念呼吸练习，能有效减轻压力、改善睡眠质量、恢复精力。
· 寻求支持：与家人、朋友、病友或心理医生倾诉，不要独自承受。
· 温和瑜伽或太极：这些结合了呼吸、冥想和低强度运动的项目，被证实能显著改善癌性疲乏。
· 保证睡眠卫生：建立固定的睡眠时间，确保环境黑暗、安静，睡前避免看电子屏幕。
尽管癌性疲乏常见，但出现以下情况时，请务必告知您的医生或护士，这可能提示存在其他需要治疗的医学问题（如严重贫血、电解质紊乱、甲状腺问题等）：
· 疲乏突然加重，或感觉与以往不同。
· 伴有严重气短、头晕、心悸。
· 休息后也无法站立或行走。
· 出现严重的意识混乱或情绪低落。
亲爱的患者朋友，请您记住，癌性疲乏是您抗癌之路上一个真实且强大的“对手”，但绝不是一个无法战胜的对手。您不需要为此感到羞愧。请把这份疲惫看作身体发出的一个信号——它在提醒您需要更科学、更温柔地对待自己。
作为您的护士，我们的角色不仅是治疗，更是陪伴与赋能。我们希望将这些有科学依据的方法交到您手中，帮助您一点一点地从“能量黑洞”中找回对生活的掌控感。抗癌之路，不仅是与疾病的斗争，更是一场关于能量的管理艺术。 我们，始终与您并肩同行。
来源：中山肿瘤内科
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