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29岁的男子小言（化名），近期因外卖吃出塑料异物前往复旦大学附属中山医院急诊检查。谁知塑料没找到，竟意外发现腹中躺着一支近15cm的咖啡勺！CT显示，这支近15cm的长勺状物体，严丝合缝地横亘于十二指肠球部与降部交界的生理狭窄处，稍有不慎即可能刺穿肠壁，引发腹膜炎或大出血。更离奇的是，作为严格自律的健身人士，小言对此毫无记忆，直至回溯半年前一场“梦境”般的经历……
今年1月，小言在泰国旅行时与朋友畅饮。酒量不佳的他回到酒店后头晕呕吐，情急之下竟抄起房间的咖啡勺伸入喉咙催吐。一阵剧烈干呕中，他突感“嗓子里有股力量拽走了勺子”，随后断片昏迷。次日醒来，他仅以为是呕吐导致的胃部不适，将夜半惊魂当作了一场梦。之后的半年，他依旧自律地保持健身。
这支被遗忘的勺子，历经6个月胃肠蠕动，最终精准卡进十二指肠球部与降部交界处。此处腔隙狭窄且肠壁极为菲薄，异物极易嵌顿，稍有不慎可能造成穿孔。中山医院内镜中心主任周平红教授解释：“勺子陶瓷质地光滑细长，十二指肠球降交界又是人体上消化道的生理狭窄处，内镜下取出难度极大。若失败，只能开腹手术。”
6月18日下午，小言被推进了内镜手术室。虽然团队对手术难度有所预判，但内镜画面仍让团队倒吸凉气——勺子的“头”卡在十二指肠球部，而它的“长柄”则一路延伸下去，拐了个弯卡在了更深的十二指肠降部与水平部交界处。勺子表面太光滑，又长又硬，卡的角度刁钻，好不容易圈套器圈住了柄部，一用力，就从光滑的勺面脱了出来……套不住，根本套不住！圈套器反复滑脱，异物钳难以抓牢光滑勺面。时间分秒流逝，周平红教授果断启用创新方案——双钳协同术。首先，经内镜通道送入异物钳A，夹持另一把异物钳B抵达勺柄处；随后，钳B夹住勺柄小孔向下推送，使勺体与镜身平行；双钳配合把整个勺子从狭窄危险的十二指肠区域，慢慢拖回到相对宽敞的胃里。最后，周教授换回更牢固的“套圈”工具，稳稳套住勺柄，最终顺着食道，成功将这把15cm长的陶瓷勺子完整地取了出来！
在本次异物取出术过程中，团队两位护士分别操控两把异物钳，麻醉医生适时调节气管导管球囊，另一位医生扶镜并及时调节胃镜咬口，团队群策群力，协同作战，体现了中山医院的协同创新精神。
历经90min的精密操作，这把被遗忘半年的勺子终被完整取出。正值中山内镜举办“一带一路”国家消化内镜诊疗技术培训班，参加培训的国外学员被中山内镜的精彩操作折服，异物取出对那一刻，现场掌声不断。
术后小言经过短暂观察即顺利出院，但回想起来仍后怕不已：“原以为是梦，谁知差点酿成大祸！”
此类惊险事件并非个例，日前外地一名64岁男子误吞牙刷52年更是登上热搜，这把牙刷长期卡在十二指肠弯曲处，刷柄末端距肠壁仅毫厘，随时可能因肠道蠕动引发肠穿孔或感染性休克。中山医院内镜中心也曾接诊过各种误吞打火机、铅笔、牙刷的患者。数据表明，内镜取异物成功率超95%，但需要把握黄金时间。
避免醉酒误食要牢记三条准则：醉酒慎催吐，意识不清时易误吞工具，可用手指轻压舌根代替硬物；禁土法自救，勿用饭团馒头强咽，以免加重损伤；立即禁食就医，及时通过内镜干预可避免外科手术。
通讯员：朱恬
复旦大学附属中山医院供稿
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