高血糖水平会对心血管系统的所有部分造成损害。出于这个原因，糖尿病和心血管问题之间有着密切的联系。

过多的血糖会降低血管的弹性并引起狭窄，从而阻碍血液流动。这会导致血液和氧气供应减少，增加患高血压和大小血管损伤的风险。

高血压是心脏病的危险因素。近 74% 的成年糖尿病患者患有高血压。大血管的损伤称为大血管疾病，而微血管疾病是指小血管的损伤。

大血管疾病的并发症包括心脏病发作、中风、外周动脉疾病等。微血管疾病也可能导致眼睛、肾脏、神经系统等问题。

糖尿病患者可以通过管理血糖水平、管理血压和血脂、使用他汀类药物、监测血压、定期锻炼等方式降低心血管和循环系统问题的风险。

对于一些 2 型糖尿病患者，目前的指南建议医生开具钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂（SGLT2）和胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1 RA）。

这些药物可以降低高血糖、心血管疾病和慢性肾脏疾病进展的风险，还可以减轻体重、降低血压、减少全身炎症和改善心脏功能。

根据疾病控制和预防中心（CDC）的说法，心血管疾病是糖尿病患者过早死亡的主要原因。

糖尿病患者发生中风或死于某种心脏病的可能性是非糖尿病人群的两到三倍。与非糖尿病人群相比，糖尿病患者也往往会在更早的年龄出现更严重的心脏问题。

此外，糖尿病通常与其他对心脏造成压力的疾病一起发生，例如肥胖、高血压和高胆固醇。不健康的饮食和缺乏运动是心血管疾病和糖尿病的危险因素。

血液循环不良会影响身体在伤口或感染时愈合的能力。这是由于血液、氧气和营养物质的供应不足。

糖尿病患者应定期检查皮肤是否有伤口，如果有任何感染迹象，包括红肿、肿胀，需尽早就医。

神经病变或神经损伤是糖尿病的常见并发症。大约 10–20% 初步诊断为糖尿病的患者会有神经损伤。糖尿病的时间越长，患神经病变的机会就越高。超过一半的糖尿病患者最终会患上这种疾病。

神经病可以影响神经系统的任何部分，包括控制自主或非自主功能（如消化）的神经。然而，最常见的形式是周围神经病变，会导致四肢疼痛和麻木，特别是腿、脚和脚趾、手臂、手和手指。神经病变也会影响臀部和大腿。

神经病变引起的感觉丧失会使人更难注意到小伤口。再加上血液循环不良，可能导致严重的并发症。

例如，如果患者没有注意到脚上有水泡，那么感染可能会迅速发展并恶化，可能会导致溃疡和组织死亡，甚至可能需要截肢。

随着时间的推移，高血糖水平会损害肾脏的血管。这种损伤会阻止肾脏从血液中过滤废物。随着时间的推移，可能会导致肾功能衰竭。

糖尿病描述为肾脏疾病的主要原因之一，它影响三分之一的糖尿病患者。

糖尿病会增加许多眼部问题的风险，其中一些会导致视力丧失。

短期问题包括由于高血糖导致的视力模糊。长期并发症包括：青光眼、糖尿病性视网膜病变、黄斑水肿、白内障等。

定期进行眼科检查、控制血糖、避免或戒烟都有助于保护糖尿病患者的眼睛健康。

神经系统受损会影响自主身体功能，包括消化。

当神经损伤干扰消化系统将食物从胃部转移到小肠的能力时，就会发生胃轻瘫。这种情况可能导致恶心、呕吐、酸回流、腹胀、腹痛、体重减轻等。

糖尿病相关的血管和自主神经系统损伤可能对性功能和身体发送和响应性刺激的能力产生负面影响。男性糖尿病患者患有勃起功能障碍的可能性是正常男性的三倍以上。

糖尿病影响人们对性生活信心的其他方式包括：

➤病情对心理健康的影响；

➤担心性生活可能会降低血糖水平，导致低血糖；

糖尿病会影响男性和女性的生育能力。

2020 年对 28 项研究的回顾表明，2 型糖尿病的风险与女孩青春期提前开始之间存在关联。一旦月经开始，月经不调也很常见，女性可能会经历较重的时期，更年期可以更早开始。

糖尿病患者中多囊卵巢综合征（PCOS）和肥胖症的发病率也很高，这两者都会增加生育问题的机会。

糖尿病也会导致妊娠并发症。因此在整个妊娠期间进行良好的血糖管理至关重要。

另一项研究 2018 年的可信来源发现，患有 1 型和 2 型糖尿病的男性往往精子质量较低，不育的风险较高。

糖尿病与各种皮肤状况之间存在联系。症状可以从轻微到严重不等，包括皮肤干燥、皮肤黑斑、细菌感染、真菌感染、瘙痒、糖尿病性皮肤病、水疱等。

研究还发现 2 型糖尿病和牛皮癣的发病率之间存在联系。糖尿病患者若甘油三酯或脂肪含量高，还可能导致爆发性黄色瘤病。

老茧、脚疮和皮肤干燥也会造成问题。如果伤口由此发展，可能会出现溃疡。如果不注意，足部溃疡会变得危险，可能导致需要截肢。

新陈代谢是身体将营养物质转化为能量的过程。这一过程的中断会导致各种并发症，其中一些可能会危及生命。

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是一种急性、危及生命的糖尿病并发症。当身体不能使用葡萄糖作为能量，开始分解脂肪时，就会发生这种情况，它会释放出称为酮的化学物质。高水平的酮会使血液过酸。

在几个小时内可能会导致各种症状，包括口干、恶心和呕吐、呼吸急促、意识丧失和昏迷等。如果没有迅速接受治疗，可能致命。

DKA 最有可能影响 1 型糖尿病患者，但如果血糖水平升高过多，2 型糖尿病也可能发生这种情况。

当血糖极高时，就会出现高渗性高血糖状态（HHS）。在 2 型糖尿病中更为常见，症状逐渐包括脱水、意识丧失和昏迷等。如果没有迅速接受治疗，则可能致命。

代谢综合征是指一系列疾病和症状，包括糖尿病、高血压和肥胖。如果有人出现以下一些症状，医生可能会诊断出代谢综合征：

➤空腹血糖高；

➤高 LDL（“坏”）胆固醇和低 HDL（“好”）胆固醇；

➤高血压

➤腰围较大；

➤高甘油三酯；

糖尿病和代谢综合征其他方面的危险因素包括低体力活动和超重。

糖尿病会以各种方式影响患者的心理健康。它可能导致：

➤对治疗、健康和可能导致压力、焦虑和抑郁的并发症的担忧；

➤担心治疗费用以及治疗是否正确，尤其是在症状发生变化的情况下；

➤使人难以保持健康生活方式的情绪障碍。

尽可能多地了解糖尿病有助于减轻压力。患者对自己的病情了解得越多，就越能控制自己的糖尿病及其治疗。

以下是有关糖尿病的一些常见问题解答。

患糖尿病的时间越长，患心脏病和其他问题的可能性就越大。

降低风险的方法包括：

➤通过使用胰岛素或药物控制血糖水平；

➤通过生活方式措施促进整体健康，例如健康饮食、锻炼和控制血糖；

➤遵循医生建议的治疗计划。

糖尿病的早期症状包括尿频、过度口渴或饥饿、疲劳以及手脚麻木。

当血糖水平过高时，就会发生糖尿病。随着时间的推移，高血糖水平会影响身体的所有部位并导致多种并发症，其中一些可能很严重。

在短期内，血糖水平高会出现口渴、尿频的症状。如果发生这种情况，无论是否诊断为糖尿病，都应及时就医。如果不进行治疗，糖尿病会导致精神错乱，并可能导致意识丧失、昏迷和死亡。

从长远来看，糖尿病会增加血管和神经受损的风险，从而导致广泛的并发症。各种形式的糖尿病都会扰乱日常生活，但控制好血糖水平很有可能过上充实而积极的生活。

来源：MediEndo周讯