壹生资讯-今日技能|机械通气50问（基础版）系列

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2022-04-22作者：论坛报小璐资讯

非原创机械通气

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47 报警处理-气道压力过高

（1）呼吸机：工作异常（吸气阀及/或呼气阀故障、压力传感器损坏等）。

（2）人工气道：管腔狭窄、扭曲、打折、分泌物阻塞、人工气道脱出、插管过深等；回路。扭曲、打折、受压、冷凝水积聚。

（3）患者：咳嗽、支气管痉挛、气道分泌物、肺顺应性降低、气胸、胸腔积液、胸壁顺应性降低、人机对抗等。

（4）设置：设置不当，如高压报警上限设置过低。

48 报警处理-分钟呼气量过低

（1）呼吸机：回路或气囊漏气；流量传感器损坏等。

（2）患者：如多次吸气压力过高报警引起（如重症哮喘患者容控时因气道痉挛严重，气道峰压达70～80cm H₂O，气体不易吹进去）；患者病情加重，自主呼吸减弱，触发灵敏度过低而不触发呼吸机；痰液阻塞。

（3）设置：每分钟呼出气量低限报警的限定设置过高；呼吸机模式及参数设置不当。

49 报警处理-分钟呼气量过高

（1）呼吸机：流量传感器进水阻塞，呼吸机管路内积水。

（2）患者：如ARDS或其他原因（缺氧、通气不足、气管内吸引后、体温升高、疼痛刺激、烦躁不安）致呼吸频率增快。

（3）设置：潮气量或呼吸频率设置过高，每分钟呼出气量高限报警阈值设置过低。

50 报警处理-窒息

（1）患者无自主呼吸或自主呼吸频率太低；

（2）呼吸管道及连接处脱开或漏气；
（3）机器故障，流量传感器检测功能不良或损坏，定时板等机械故障；

（4）不恰当的触发灵敏度（或内源性 PEEP 的发生可能使患者不能触发，导致无效触发用力）；设置的窒息报警参数不恰当；流量传感器安装位置不合适；分钟通气量设置太低等。

来源医学科普荟萃作者梁万军

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