壹生资讯-出现紫绀就会猝死吗？

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2021-11-22作者：论坛报沐雨经验

非原创猝死紫绀

作者：北京急救中心贾大成

王女士最近脚上莫名其妙出现一大片紫色，好几天了也不下去，她就和同事老大姐说起这个情况。

那个大姐一听，表情立刻严肃起来，对王女士说，你赶紧去医院看看吧，身体出现紫色这个叫紫绀，说明有心脏病，容易发生猝死！

王女士一听，顿时紧张起来，这么一回想，这几天还真有些胸闷感觉。赶紧去了医院，一通检查过后，医生诊断的结果不是心脏病，就是脚面血管静脉曲张。

紫绀也称发绀，是一种症状，好多疾病可以引起。

是指由于动脉血氧含量降低，氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增加且超过50 g/L时(血氧分压在85％以下)，皮肤黏膜呈现紫蓝色的现象。

简单的理解就是，能让人体缺氧的疾病都可以表现出紫绀。

紫绀在皮肤较薄、色素较少、毛细血管网较丰富的循环末梢，如口唇、鼻尖、脸颊、甲床等处最易看到。

当这些在正常时候是红润的地方，转变成紫色或青紫色，即为紫绀。

微信图片_20211105101429.jpg

微信图片_20211105101433.jpg

临床上，根据病因不同，将紫绀分为下列3种类型。

也就是全身性紫绀，四肢、躯干与面部皮肤呈紫蓝色，但皮肤是温暖的。主要是心肺疾患，中心性紫绀常见于某些先天性心脏病、法乐氏四联症等；还有肺性紫绀，常见于各种严重的呼吸系统疾病。

常出现在肢体的末梢与下垂部位，是由于周围循环血流障碍引起的，如体循环瘀血，周围组织氧耗过多或由于动脉缺血周围组织灌注不足缺氧所致。

这些部位的皮肤是冷的，在患处皮肤黏膜按摩或加温，可使紫绀消退。常见原因有右心功能不全、严重休克，甚至遇到寒冷时，小动脉收缩也可产生。

就是中心性与周性紫绀同时存在。

咱们再说说王女士怀疑的心脏器质性疾病。

常见的法乐氏四联症(是由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右室肥厚四种畸形并存)，先天或后天形成的房间隔、室间隔缺损，三尖瓣闭锁不全，动脉导管未闭等，均可造成动脉和静脉血混流，氧供应不足，出现紫绀。

紫绀是复杂先天性心脏病的重要症状，患者多在新生儿期或两三岁前就会有明显症状。也有少数紫绀可因风湿性心脏病或动脉硬化性心脏病所致。

除了急症救治以外，均需及时手术治疗，做了手术之后，很多紫绀型先天性心脏病预后不错，与正常人差不多。

微信图片_20211105101437.jpg

杵状指（趾）是肺和发绀型心血管疾病的一个非特异性体征。

像王女士这样，身体部位出现紫色时，先不要慌乱，对照看看是否有心脏病的其他症状，也就是除了紫绀以外，劳累后是否有气急、头晕、乏力等心脏病症状。

如果化验中红细胞和血红蛋白均明显增多，以及胸部X光和心电图检查均有特异表现才可判断为心性紫绀。

来源：急救医生贾大成

200 评论

知情同意书