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从双抗改为单抗血小板时，何种支架不易发生支架内血栓？

2024-07-16作者：论坛报木易资讯

非原创

问题

在从双联抗血小板治疗(DAPT)过渡到单联抗血小板治疗(SAPT)的过程中，先前的研究提出了对反弹效应的担忧。联用和停用氯吡格雷的情况下，不同类型支架上的血小板和炎症细胞黏附情况有何不同？

方法

在实验1中，给三头猪服用DAPT，即氯吡格雷+阿司匹林，持续7天。每只猪均接受体外颈动脉的动静脉分流模型，植入氟聚合物涂层依维莫司洗脱支架（FP-EES）、生物可降解聚合物西罗莫司洗脱支架（BP-SES）和生物可降解聚合物依维莫司洗脱支架（BP-EES）。

在实验2中，对两头猪进行DAPT，然后在第7天停用氯吡格雷，并在接下来的21天继续使用阿司匹林单抗血小板。然后用每个时间点抽取的血液对FP-EES、BioLinx聚合物佐他莫司洗脱支架(BL-ZES)和BP-EES进行流环实验。反弹效应定义为从基线到第14天或第28天，用免疫组织化学在支架-钢梁水平评估炎症和血小板黏附。

结果

两项实验均显示DAPT治疗期间BP-EES中血小板黏附值最高，FP-EES的血小板黏附值最低。在支架-钢梁水平上，停止氯吡格雷后，血小板或炎性细胞黏附没有增加到基线值以上（即没有治疗）。FP-EES中单核细胞黏附最少，与中性粒细胞黏附观察到的趋势相同。

结论

从DAPT过渡到SAPT后没有看到反弹效应的证据。无论不同的实验设计如何，FP-EES都表现出最佳的抗血栓和抗炎特性。

本文转自震锋晨读

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