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冬至已至，标志着一年中最寒冷的“数九寒天”正式开启。不少人开始盘算着带着家里老幼去海南、广东等南方城市过冬，尤其是东北地区。
从北向南，温差可达30℃以上。巨大环境温度差异易导致血压波动，增加急性心脑血管事件风险。
该如何减少迁徙相关的血压波动给家人带来的影响呢？小编劝你看完这篇再走。
由跨气候带迁移行为引起的短期血压波动现象，主要与环境因素及生活方式改变密切相关，通常在迁移后短期内(≤1个月)出现，随着逐步适应可部分或完全缓解。
研究证实”候鸟“老人到海南1周内血压出现明显波动，1个月后收缩压平均下降15 mmHg，舒张压平均下降9 mmHg，提示迁徙后1周为血压波动的急性应激期，1个月进入稳定期。
停留时间与血压控制呈倒U型关联，过短或过长的停留时间均不利于血压管理。
7个月停留期可达到最优控制效果。
对于合并高血压和（或）糖尿病的老年患者要重点关注，尤其是每日血压、血糖波动大的高风险人群。存在颅内外脑血管重度狭窄或闭塞的患者在未行针对性治疗前不建议航空飞行和跨气候带迁徙。
迁徙相关脑梗死
流行病学数据显示，迁徙相关脑梗死好发于秋冬季，患者平均(71.8±7.3)岁，多为抵达目的地（如海南）1周内发病，97.7%发生于4 天内，发病高峰为第3天。
危险因素分析证实，糖尿病和脑动脉狭窄或闭塞是主要危险因素。
气象因素分析表明，短期内环境温度的剧烈波动（迁徙前后环境温差≥30℃）是该类脑梗死的特征性危险因素，其中发病前第1天和第4天的温度变化尤为关键。
迁徙相关心肌梗死
短期气温波动是"候鸟"人群发生急性心肌梗死的重要危险因素，发病前1~2 d温差超过9.4℃，急性心肌梗死发生风险显著增加。
研究显示，"候鸟"冠心病患者到达海南后急性心肌梗死平均发病时间为3天左右，且存在就诊延迟。
《老年迁徙相关血压变异性临床管理中国专家共识(2025版)》建议：气温跨度<30℃和分阶段迁徙。
建议在冬季来临前完成迁徙，迁徙前后两地温差不应超过30℃，控制在10℃以内最为安全。
跨气候带迁徙建议选择中间地域短暂停留实现温度的阶梯式过渡适应。
1️⃣动身进行全面健康筛查，包括血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸、心电图、脑血管评估等，尤其注重动态血压监测。
2️⃣建立健康信息卡，记录姓名、年龄、血压、血糖、既往史、过敏史、服药清单和紧急联系人等信息。
3️⃣鼓励采用家庭自测血压，强调每日测量血压（特别是睡前、清晨和服药前）。有条件的话，可以使用手表、手环等可穿戴设备，持续监测血压并评估环境因素。
4️⃣强调重点监测迁徙后1周内血压变化，告知原有基础疾病加重或出现心脑血管疾病症状需要及时就诊，避免延误最佳诊疗时机。
从寒冷地域迁徙至海南等温暖地域，应注意以下几点。
迁徙前1~2周逐步调整室内温度，每日0.5℃~1℃的梯度升高至接近目的地日均温度水平。
迁徙后穿着单层衣物以体感温度适宜且无明显出汗为宜。
避免骤然暴露于高温环境，且从高温环境进入室内时避免立即开启空调。
空调温度维持在26℃左右，老年人群适当调高至27℃~28℃。
到达目的地后的前3天避免长时间泡温泉及钓鱼、爬山、游泳等剧烈户外活动，以防大量出汗导致体液丢失及血压骤降，增加低灌注性脑梗死风险。
推荐每天液体摄入量至少1500~2000 ml，出汗较多时适当补充维生素和电解质。
避免因迁徙打乱作息时间和生活规律，避免晚睡，每天应保证充足的高质量睡眠，以7~9 h为宜。
保持原有饮食习惯为主，注意饮食卫生，避免夜宵，避免短期内食用大量海产品及南方传统甜点饮品，易加重糖代谢及脂代谢紊乱。
返回原籍地时也应注意适量减少户外活动，合理安排锻炼时间，做好防寒保暖措施。
根据南北迁徙对血压的差异化影响（北方迁徙至南方血压呈降低趋势，南方迁徙至北方血压呈升高趋势），制定动态化、个性化血压管理目标范围。
迁徙前提前调整药物方案，建议采用剂量滴定法逐步调整降压药物；
对于需联合用药的老年患者，推荐优选钙通道阻滞剂＋血管紧张素受体拮抗剂等长效单片复方制剂，既可简化用药，又能平稳控制。合并心力衰竭的患者优选血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂。
参考资料：老年迁徙相关血压变异性临床管理中国专家共识(2025版)
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