2014年第一版《白皮书》显示，84.31%的医生认为，媒体负面报道是医疗场所内暴力行为的诱因。时隔四年，中国医师协会发布了第二版《中国医师执业状况白皮书》（以下简称为新版《白皮书》）。调研显示，绝大多数医师没有选择“医患关系紧张是由于部分媒体倾向性引导造成的”这一因素，提示医媒关系正在好转。

构建和谐的医媒关系，搭建理性沟通的桥梁，让医患始终站在同一战壕，携手迎击共同的敌人——疾病，而医生、医院、媒体、公众对医媒关系的建设都责无旁贷。那么，医生、医院，应该如何看待、处理医媒关系？当医疗纠纷被媒体曝光时，应该如何处理负面新闻？为此，本报记者特别采访了四川大学华西医院宣传统战部廖志林部长，为您支招。

医者与记者：是队友不是对手

关于处理医媒关系，廖部长首先亮出一个基本原则：医者与记者是合作互助的队友关系，而不是对手关系。非医疗媒体作为独立的第三方，背后代表着公众，甚至政府的声音。采访是记者的职责所在，包括对负面新闻的采访。医生要认识到，医者有义务接受采访，有责任向记者解释一些复杂的医学知识，澄清误解。

有时候，医生、医院可能会因为担心记者误解甚至故意歪曲事实而抵触记者采访；但正因如此，医生、医院反而要改变思维定势，积极主动地向社会说明医学的纷繁复杂、救治的艰辛，用科学、专业和理性的力量增信释疑，引导涉医话题，减少非医疗媒体错误解读医疗纠纷的几率。

同时，廖部长强调，与记者做朋友，医生、医院一定要掌握主动权。如何掌握主动权？医生、医院须牢牢掌握话语权，并提高处理医疗纠纷引发的公关危机的能力。

抢占话语权：医疗自媒体引导舆论走向

2014年第一版《白皮书》显示，84.31%的医生认为，媒体负面报道是医疗场所内暴力行为的诱因。新版《白皮书》显示，绝大多数医生没有选择“医患关系紧张是由于部分媒体倾向性引导造成的”这一因素，提示医媒关系正在好转。

对于这一现象，廖部长给出了独到的见解。廖部长提到，其实部分非医疗媒体失实报道医疗纠纷，甚至恶意歪曲事实的现象一直存在，将来也还会有。但随着近几年来医生话语权得到极大的提升，使得非医疗媒体负面报道医疗纠纷时，其对舆论的引导力受到了医疗自媒体的冲击。

过去，当非医疗媒体错误解读医疗纠纷时，医生缺乏向公众澄清事实的“发声”渠道。而在现今新媒体时代，一旦出现关于医疗纠纷的失实负面报道，医生可以通过医疗自媒体，向公众科普基本医学常识，揪出负面报道中的逻辑错误，澄清事实。

以2016年的“偷肾”事件为例，《新安晚报》巧妙地利用了公众对身体器官黑市交易的想象、医患之间巨大的不信任，失实报道徐州医科大学附属医院某医生，在对患者手术过程中存在偷肾行为，错误地引导了舆论。随后医学界通过各大医疗自媒体发声团体，向公众澄清医学术语“右肾缺如”与 “右肾失踪”的区别，解释“右肾缺如”背后的医学原因。因发表的文章《我的右肾去哪儿了》存在失实报道的情况，《新安晚报》被国家新闻出版广电总局公开通报。在医疗界自身也拥有强大的发声渠道的背景下，在多元话语权的制衡下，非医疗媒体已经不敢再随意恶意曲解医疗纠纷。

如何处理负面新闻？实事求是

当医院确实存在需要改善的地方，甚至违规操作等情况时，医院又应该如何处理媒体的负面报道？廖部长给出了十分务实的建议。首先，医院一定要实事求是，调查医疗纠纷背后的根本原因；然后，坦诚向媒体解释发生医疗差错的原因以及应负的责任，但不承担不合理的补偿；最后，制定对应解决方案。如果是管理原因，调整流程；个人原因，规范行为，以避免类似纠纷的发生。

另外，医者要向媒体以及大众传达“医生不是神人，医疗不可能毫无差错”的观念，即“医学不能”的基本认知。例如公众需要明白，如果得了流感不及时治疗，可能会死于并发症，而不能认为“得了普通感冒致死，就一定是医院的问题”。非医疗媒体在报道医疗纠纷时，也需要更多的理性与宽容，而不是带着情绪去报道。

案例分析

某患儿因马上坠落致颅脑外伤，被收入某偏远地区的地方医院急诊科。CT未显示颅内出血，患儿随即出院。4~5小时后，患儿因出现昏迷、呕吐等症状被再次收入该院，CT提示颅内出血，患儿抢救无效死亡。患儿家属为争取自身利益，围堵院方。

当该医院长打电话求助廖部长的时候，廖部长提出了以下几点建议：

首先，分析医疗操作过程中，有无不规范的地方。经分析，该医院确实存在2点问题：① 医生没有预判患儿可能出现迟发出血；② 急诊科没有留院观察该患儿。然后，找出医疗纠纷的根本原因。该医院处于偏远地区，缺乏相应条件与符合资质的医生行开颅手术。即使患儿留院观察，患儿依然可能死亡。故该患儿死亡与上述2点问题无必然因果关系。该患儿死亡的真正的原因是，该患儿所在地区的医院医疗水平不够。最后，及时向媒体公布调查结果，实事求是，制定对应解决方案。

廖部长总结道，一起医疗纠纷的负面报道会不会被放大，不取决于事件本身，而取决于医者能否向公众传达一种实事求是、有担当的态度。医者与记者都须耐心倾听对方的声音，搭建理性沟通的桥梁，为良性医媒关系的发展，打开契机。

（本报实习记者 夏双双  记者 邢英）

专家介绍

廖志林，四川大学华西医院统战部部长，副研究员；《健康报》四川站记者，中国医师协会健康传播专委会委员，中国医疗自媒体联盟专家顾问团专家。

从事医院宣传工作20多年,任宣传部长18年，接待过上万中外记者，学术研究重点关注医院传播战略战术，能够以媒体记者和医院宣传部长的双重身份，研究和审视中国医院的舆论环境，运行管理华西医院传播；发表文学作品及新闻稿件上千篇，医院管理论文20余篇，2016年出版业内第一部医院负面新闻管理专著《当医者遭遇记者》，并已经成为畅销书。四川大学商学院与华西临床医学院HMBA《医院传播战略》课程讲师；系列讲座“医院新闻危机管理”、“ 医院新媒体运行管理”、“医院宣传营销”等已在全国20多个省市医疗卫生单位报告，广受好评。