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降压药到底该早晨吃还是晚上吃？有确定答案了！

2022-09-04作者：医学论坛报秋宇资讯

高血压非原创

本文作者：河北省人民医院郭艺芳教授

2022年欧洲心脏病学会（ESC）年会报道了备受关注的TIME研究结果。

该研究由英国心脏基金会资助，采用前瞻性随机化开放标签盲终点设计，纳入了21104例≥18岁的高血压患者，随机分配至早晨服降压药组（每天早晨06:00~10:00服用所有降压药，10601例）或晚上服降压药组（每晚20:00~午夜24:00服用所有降压药，10503例），排除了每天需要服用两次降压药者以及包括夜班在内的倒班患者。

平均随访4年。

主要终点为因纳入研究后首次发生非致死性心梗、非致死性卒中住院或任何血管性死亡。

本研究预设了三个亚研究：家庭血压监测亚研究、认知功能亚研究、遗传学亚研究。

研究结果显示

早晨或晚上服用降压药物组主要复合终点事件发生率无差异（HR 0.95，p=0.53）。

结论认为

晚上服用降压药对改善高血压患者临床预后既无益处也无害处，早晚服药同样有效。所以高血压患者可根据个人习惯选择早晨或晚上服药。

这个研究结论彻底推翻了Hygia研究结果。与此同时，发表Hygia研究论文的European Heart Journal杂志脸上也不光彩。

因为Hygia研究发表后很多学者对该研究结果提出强烈质疑，并呼吁撤稿，而该期刊并未认真对待这些质疑，而是建议由Hygia研究团队所在学校调查其数据的真实性。

他们的脸疼不疼不重要了，毕竟TIME的初衷不是要打谁的脸，而是要弄明白高血压患者早晨或晚上吃降压药究竟对临床预后有无不同影响。

这项研究的结束，首次用很是可靠的研究证据回答了这个问题，我想这是最有价值的。

对于这个问题，还有几项研究正在进行中，答案会越来越清晰。