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今日学药|硫酸庆大霉素

2021-05-16作者:论坛报小璐资讯
非原创 临床用药
硫酸庆大霉素

Gentamicin Sulfate


硫酸庆大霉素,氨基糖苷类抗生素 ,主要制剂为片剂、缓释片、注射液、颗粒、滴眼液。


化学结构式


1.png


本品为庆大霉素C1、C1a、C2、C2a等组分为主混合物的硫酸盐。按无水物计算,每1mg的效价不得少于590庆大霉素单位。


性状


本品为白色或类白色的粉末;无臭;有引湿性。本品在水中易溶,在乙醇、丙酮或乙醚中不溶。

比旋度】  取本品,精密称定,加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含50mg的溶液,依法测定(通则0621),比旋度为+107°至+121°。



药理作用


本药的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合抑制细菌蛋白质的合成。对各种革兰阴性细菌及革兰阳性细菌都有良好抗菌作用,对各种肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、肠杆菌属、沙雷菌属及铜绿假单胞菌等有良好抗菌作用。奈瑟菌属和流感嗜血杆菌对本药中度敏感。对布鲁菌属、鼠疫杆菌、不动杆菌属、胎儿弯曲菌也有一定作用。对葡萄球菌属(包括金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌)中甲氧西林敏感菌株的80%有良好抗菌作用,但甲氧西林耐药株则对本药多数耐药。链球菌属均对本药耐药。近年来革兰阴性杆菌对庆大霉素耐药株显著增多。



药代动力学

肌内注射后吸收迅速而完全。局部冲洗或局部应用后亦可经身体表面吸收一定量。吸收后主要分布于细胞外液,其中5%~15%再分布到组织中,在肾皮质细胞中积蓄,本药可穿过胎盘屏障,尿液中药物浓度高。支气管分泌物、脑脊液、蛛网膜下腔、眼组织以及房水中含药量少。蛋白结合率低。静脉滴注后30分钟血药浓度达峰值。t 1/2成人为2~3小时,肾功能衰退者40~50小时。血液透析与腹膜透析可部分清除。本药注射后24小时内有50%~93%药物以原型自尿排泄。


适应证

革兰阴性杆菌引起的感染,如败血症、下呼吸道感染、肠道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、复杂性尿路感染。治疗腹腔感染及盆腔感染时应与抗厌氧菌药物合用。对中枢感染无效。


禁忌证


对氨基糖苷类过敏者。


贮藏


密封,在干燥处保存。



来源:人卫药学 综合自《中国药典》2020年版2部,2020国家执业药师职业资格考试指南——药学专业知识(一)

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