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今日病例|肺炎or肺炎型肺癌？

2021-05-16作者：论坛报小璐资讯
非原创 呼吸系统疾病



01
肺CT









02
肺炎还是肺癌？



影像学的表现并不典型，肺炎、肺癌、间质性肺炎、肺结核及淋巴瘤等等都有可能！


肺炎、肺炎型肺癌最常见。


如果病人有发热、咳脓痰、白细胞升高等等，首先考虑肺炎。


假如病人感染症状不明显，那就难搞了！


也可以先抗感染，但是要密切随访！假如有条件做支气管镜，个人觉得尽早行支气管镜检查，明确诊断。



03
 边界








这个边界太清晰了，警惕肺癌！




04
枯树枝



7.png



支气管扭曲，像枯树枝，提示肿瘤！


虽然感染也会导致枯树枝征，但是不要忘记肿瘤！



05
强化



8.jpg

                       

                       平扫CT值大约31



9.jpg


增强CT值大约84，明显强化



06
 支气管镜


10.png



注意，病灶在右上叶前段


11.jpg


中叶支气管还没有出来




07
病理



12.png



来源：小小医生之有趣医学 作者云南省第一人民医院孙丹雄

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