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我国肝癌疾病负担重，给社会和医疗带来了沉重的负担。为响应《“健康中国2030”规划纲要》提出的“到2030年，总体癌症5年生存率提高15%”的目标，中国医疗保健国际交流促进会自2017年起，连续两年发起“西部影响力—中国西部地区肝癌诊疗多学科交流项目”，受到西部各地医师的广泛关注及认可。
2019年2月23日，第三届“西部影响力—中国西部地区肝癌诊疗多学科交流项目”启动会在武汉顺利召开。会议期间，记者采访了陆军军医大学西南医院夏锋教授，就肝癌的早诊早治、多学科协作（MDT）治疗理念及肝癌治疗的探索方向等问题发表了看法，现整理如下。
肝癌在我国拥有较重的疾病负担，因此，早期诊断对于疾病的治疗非常重要。我国肝癌的发生具有特色的从“乙型肝炎发展成肝硬化再到肝癌”的三部曲特征，而在肝硬化发生的过程中，肝脏会发生不典型增生结节。目前，通过影像学手段，可以诊断低级别不典型增生结节和高级别不典型增生结节。其中，高级别不典型增生结节被认为是肝癌的癌前病变征象，尽早识别具有高级别不典型增生结节的患者，或许可以大范围降低肝癌的发病率，这或许是肝癌早诊早治未来一段时间的重点方向。
肝癌的治疗在近十年可以说有了飞速的发展，特别是近一两年，在靶向治疗和免疫治疗方面均有很多药物的出现，为肝癌患者带来了福音。十年来，从索拉非尼作为唯一肝癌靶向治疗的药物，到瑞戈非尼上市，至现在多种靶向药物可选择，这个进步是巨大的。索拉非尼和瑞戈非尼又相继纳入医保目录，这使大多数患者能够有机会获得更好的治疗。靶向治疗到现在在肝癌领域已经持续了十年，可能在未来会探索更多药物，在临床中进行更多疗效的探索，开展多种靶向药物间的联合，其疗效或许会大大提高。
除靶向治疗，肝癌治疗的手段越来越多，但是如何合理联合仍然有待进一步探索。就好比炒菜，不同原料、配料合理组合并选用适合的方式才能成为美味佳肴，肝癌的综合治疗也是一样的道理，基于临床经验的积累，需根据患者病情进展情况、状态等情况制定由不同治疗手段组成的个体化综合治疗方案，尽可能使患者得到最佳治疗，获得生存期的延长。如今我们中心生存十年以上的肝癌患者已经很多，这些患者多得益于射频消融、介入治疗、靶向治疗等多种手段联合的综合治疗。
编辑整理|中国医学论坛报社 尉琢 陈茜
审校|陆军军医大学西南医院夏锋教授
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