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虚性脑膜炎

2021-02-08作者：论坛报沐雨经验

脑血管病非原创

虚性脑膜炎(meningismus)：虚性脑膜炎就是指败血症伤寒、肺炎、恶性疟疾、斑疹伤寒等严重全身性感染常因有高度毒血症而发生脑膜刺激征。也有过敏性紫癜合并类白血病反应及虚性脑膜炎的报道。脑脊液检查除压力增高外，一般正常，与特异性中枢神经系统感染在流行病学、临床表现和征和实验室检查等方面均有区别，最常见的是要和流脑相鉴别。
机制：在急性感染性发热时，血液被稀释，形成相对的低渗性，液体迅速经脉络膜丛滤入脑脊液中，导致脑压增高。炎性渗出物蓄积在脑底，使神经受损，导致单发性或多发性神经系统症状，急性期可出现腱反射减弱或消失。邻近脑膜的大脑皮层充血，炎性细胞浸润，出现不同程度的脑实质机能障碍。
临床表现：在急性热病的初期或中期，突然出现头痛、颈强、kernig征阳性等脑膜刺激征，严重时可发生抽搐和昏迷。
治疗：病因治疗，脱水降颅压。
预后：较好，症状数日内可消失
硬膜外麻醉、腰-硬联合麻醉后可见。原因：消毒液、滑石粉、金属碎屑等进入蛛网膜下腔。

作者：神内三倪淑婷

来源：郑州市中心医院卒中中心

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