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药师交流群里有人问：有谁知道阿司匹林可以预防妊娠期高血压吗？有群友马上回复：阿司匹林不能预防高血压哇，用来预防血栓的。处方如下，那需要点评不合理吗？
姓名：患者 年龄：35岁
性别：女性 科室：产科
临床诊断：高血压；
Rp
1. 阿司匹林肠溶片 （100 mg*30片）x 1盒
Sig：口服 100 mg 一天1次
（以下处方空白）
我咨询美康工程师测试一下，看看系统会不会拦截，显示如下。
我觉得，这个药师应该表述有误。阿司匹林是用来预防子痫前期发生，并不是预防高血压。
子痫前期（PE）定义为妊娠20周后发生的显著血压升高现象（具体为收缩压不低于140 mmHg或舒张压不低于90 mmHg），并伴有蛋白尿或其他器官受损症状，属于妊娠期特有的高血压疾病范畴。现有研究表明，阿司匹林能有效降低子痫前期的发病风险。因此，针对具有子痫前期高危因素的孕妇，国内外专业指南均建议采用低剂量阿司匹林作为预防措施。
● 根据《妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)》提到：有PE高危因素者，可在妊娠早中期（妊娠 12~16 周）开始服用LDA（50~150 mg/d），并依据个体因素决定用药时间，可维持到妊娠 26~28 周。
● 根据ACOG《妊娠期低剂量阿司匹林的应用指南（2018年版》提到：有一项及以上PE高危因素者，应预防性使用LDA；有多项PE中危因素者，建议使用IDA。建议PE高危女性，从妊娠12~28 周（最好在 16 周前）开始预防性使用LDA（81 mg/d）持续使用至分娩。
子痫前期的临床风险评估
启动降压药物治疗的时机及血压控制目标
阿司匹林在妇产科中作用很多，可以预防子痫前期、抗磷脂综合征、卵巢过度刺激综合征（OHSS）的预防、胎儿生长受限（FGR）。各位药师可以继续学习！这个处方如果是我点评，我会认为合理，抓大放小是我做牛马的原则^_^
-完-
文｜深圳市第二人民医院 罗哲丽
本文转自有一个药师
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