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近日,2024年度吴阶平医学奖
吴阶平医药创新奖获奖者名单公布
中国医科大学副校长
附属盛京医院内镜诊治中心孙思予教授
荣获2024年度吴阶平医药创新奖
吴阶平医学奖,设立于2007年,是在国家卫生健康委员会支持下,获科技部批准的我国医药卫生领域高级别奖项。吴阶平医学奖授予促进中国医学科技进步,为我国医疗卫生事业发展作出突出贡献的医学科学家。
吴阶平医药创新奖,设立于2012年,奖励年龄在59周岁以下,在医学,药学研究和应用领域取得重要创新性成就的优秀中青年医药工作者。
孙思予教授是我国消化内镜领域的卓越贡献者,近30年来在临床、科研、教学及国际交流等方面取得显著成就,极大推动我国消化内镜事业发展。
建立的以超声内镜为核心的诊疗体系,使消化内镜医生的诊疗范围,从黏膜拓展到浆膜,从胃肠道壁内到壁外,从胃肠管腔进入毗邻管腔,把消化道变成一条人体的检修管道。成果中多种原创性技术使许多原本需要外科手术的疾病得到更微创、精准、经济的治疗,制定系列国内外指南与规范。相关研究成果荣获2018年国家科技进步奖二等奖、2017年辽宁省科技进步奖一等奖。
借助超声内镜,使内镜手术治疗范围从黏膜拓展至浆膜。孙思予教授国际首创通过超声内镜引导下注射,结扎和全层切除治疗黏膜下肿瘤。术后无需住院治疗,与外科手术相比,操作时间缩短53%,并发症率降低27%,治疗费用降低65%。被NCCN和欧美内镜学会写入多项指南。他还致力于研发配套器械,成功研制出内镜下缝合装置,用于治疗后消化道壁缺损甚至离断伤口的闭合,获得4项国家专利,为内镜下手术安全性提供有力保障。
研究了一系列创新术式,超声内镜下通过穿刺针穿过消化道壁对周围病变进行诊治:
在国内首先开展超声内镜引导下细针穿刺活检术,经消化道取得胰腺、胆管、纵隔,盆腹腔等病变的标本来进行组织、细胞和分子生物学评估:将消化道毗邻器官病变的诊断准确率提升至91%~94%。带领团队开发了“洛阳铲”穿刺活检针,将组织获取率从67%提升至93.7%,实现了穿刺器械的国产化。牵头制定了《中国超声内镜引导下细针穿刺临床应用指南》,为全国同行规范开展这一精准诊断技术提供重要的参考依据,推动我国在该领域的标准化进程。
不能手术的进展期胰腺癌,放化疗缓解率仅20%,且全身不良反应率高达95%,患者耐受差,治疗费用高。首创超声内镜引导下经消化道对胰腺病变进行精确穿刺植入放疗及缓释化疗粒子,肿瘤缓解率37.5%,临床缓解率50%,不良反应率仅1%,明显优于传统放化疗,被欧洲学会写入诊治指南。
针对顽固腹部疼痛,国际率先开展在超声内镜引导下经过胃壁对腹腔神经节进行穿刺消融治疗,有效率93.7%,与CT介入方式相比,避免截瘫等重大并发症风险,治疗效果显著优于国际其他研究,牵头组织制定全球第一个超声内镜引导下腹腔神经节消融术的国际指南。
孙思予教授建立消化道吻合新方式,使胃镜进入毗邻管腔进行诊治成为可能。
自主研发超声内镜引导下的吻合支架及电植入系统,创造性地变支架为“吻合器”。在超声内镜引导下,应用整合了智能电切刀头的置入器对空腔脏器穿刺电切的同时植入吻合支架,支架的独特的双喇叭口把两个器官瞬间吻合在一起,开创了一种用胃镜微创吻合器官的新方法,吻合后,支架压迫创面,出血风险小,即使凝血功能差的危重患者也可应用。这一吻合系统获得国内外专利9项,在多种疾病治疗中展现出巨大优势。
利用该系统首次实现消化道与胆囊吻合,不仅能充分引流胆汁,而且胃镜可通过支架直接进入胆囊内进行碎石、取石、切除息肉等操作。与传统胆囊切除术等外科手术相比,更适用于部分高龄、胆囊炎重、凝血功能差的患者,不良事件发生率显著降低。
在胰周积液治疗中,他首次应用该系统开展EUS引导下胃-胰周积液吻合及经支架坏死清创术,这种治疗方式能够实现充分引流,同时内镜可反复通过支架进入腔内清除感染坏死物,使患者生存率提高,平均病程缩短,医疗费用降低。牵头制定EUS引导下胰周积液治疗国际共识,为该技术在全球范围内的推广奠定坚实基础。
在消化道重建方面,首次应用该系统实现不开刀胃空肠吻合、胆管十二指肠吻合。与外科手术相比,费用减少,不良事件率降低;与传统支架相比,再狭窄率降低20.5%。
孙思予教授深知我国超声内镜设备长期依赖进口,严重制约了我国超声内镜技术的发展。他带领团队成功开发出国产首台电子环扫、线阵以及小探头超声内镜全系列的产品。这些国产设备在成像质量、参数调控等技术方面实现了对国外同类产品的超越。
所研发的新一代超声内镜系统针对线阵超声内镜存在的问题进行了全面优化,拥有更大的扫描角度及更宽的频率,能够提供更清晰的图像,实现更精准的病变定位和诊断。通过精确控制穿刺操作,大幅提高了活检样本的获取率和质量,显著提升了诊断和治疗的精确度。大管道设计允许在内镜管道内同时进行多器械操作,极大地提高了手术效率和安全性。
创办本领域第一本英文期刊Endoscopic Ultrasound,该杂志迅速得到美英德法等30个国家的131位顶级专家的响应并组建编委会:孙思予教授担任主编。该杂志被SC及Web of Science核心库收录,近5年影响因子稳定在4.5~5.628之间,为Q1区期刊,在中国消化类杂志中排名第1,为我国打造了国际化SCI学术平台,使我国更多高水平的研究能够首发在国内期刊上,改变了以往我国消化内镜领域研究成果只能在国外期刊发表的局面,牢牢掌握了此领域科技创新的国际话语权。
带领团队开展各种EUS手术达万余例,手术成功率超过95%,危重症病人死亡率不足1%。他积极撰写专著5部,其中英文版专著面向全球发行,成为国际超声内镜学会和亚太超声内镜工作组的官方培训教材。他连续26年举办继续教育学习班,累计培训学员五千余名,指导亚太“一带一路”沿线国家36家医院开展相关技术,培养了多名国外博士后,多次在国际上用中国制造的内镜设备进行技术演示和推广。
孙思予教授政治立场坚定,秉持高尚的医德,治学态度严谨,勇于开拓创新。他荣获全国先进工作者、全国五一劳动奖章、全国优秀科技工作者、卫生部有突出贡献中青年专家等诸多荣誉称号,享受国务院特殊津贴。他领衔建设消化内镜教育部工程中心,其成就促进了我国消化内镜事业的蓬勃发展,使我国在超声内镜领域从追赶者逐渐成为引领者,在国际舞台上发挥着越来越重要的作用。
来源:盛京医院
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