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针对中晚期恶性肿瘤的治疗,大多以控制病情、减少疼痛、对症支持的姑息治疗为主,力争遏制恶性肿瘤死亡率上升的势头。作为上海市中晚期肿瘤患者收治的定点病房,上海市静安区市北医院肿瘤科对中晚期肿瘤患者的治疗积累了独特的临床经验,特别是近几年开展微创介入治疗,缓解了中晚期肿瘤患者症状,减少了患者病痛,提高了患者的生活质量。
家住湖北宜昌市的胡先生,两年前不幸罹患壶腹部恶性肿瘤,在当地医院行根治性胰十二指肠切除术,之后随访中发现肝脏转移。两年来,他一直在与癌症作斗争。他慕名来到上海市静安区市北医院肿瘤科,接诊的副主任医师姜昊声第一时间来到床边了解患者病史、体检,腹部CT检查显示远端小肠明显扩张。肿瘤科主任张为强和他的肿瘤医疗团队技术骨干姜昊声、贾一平副主任医师等,通过反复讨论研究,根据其病情量身制定了“个体化”诊治方案:行消化道造影并予经鼻肠梗阻导管置入术。拥有丰富微创介入治疗临床经验的姜昊声、贾一平副主任医师的密切配合,术中发现胡先生小肠粘连严重,且肠段扭曲,凭借长期积累的技术,仅用不到1小时就将导管逐次送至回肠扩张肠腔。即刻,大量液体、气体经管排出,胡先生腹胀马上好转,给予持续引流,并辅以营养对症支持。两天后,胡先生复查造影提示肠梗阻导管已下行至回盲部近端,肠道疏通已初见成效,为后期进一步治疗打下良好基础。
肿瘤科医疗团队正在研讨患者的治疗方案。喻文龙 摄
张为强主任告诉记者,肿瘤微创介入治疗具有无需开刀,疗效高、见效快,靶向定位准确和重复性强四大优势。早在2008年6月,市北医院就成立沪上区级肿瘤防治合作组织的医院,集居民肿瘤三级预防、综合诊治、心理干预、姑息治疗,以及安宁护理、教、研、预防功能于一体,针对中晚期肿瘤患者常常陷入“大医院不收治、小医院看不好”的尴尬境遇,制定了与三级医院错位发展的方针,“拾遗补缺”,满足不同层次居民的医疗需求。
近3年,该院已先后为650多例中晚期肿瘤患者做了微创介入手术,效果良好。目前,上海市静安区市北医院肿瘤专科每年收治中晚期肿瘤患者 1500 多例。该院肿瘤科已连续两轮成为上海市医学领先专业特色学科,也是上海市癌痛规范化治疗示范病房和中晚期肿瘤定点病房。
通讯员:喻文龙、孙国根
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