配合饮食控制，阿卡波糖用于2型糖尿病和降低糖耐量减低者的餐后血糖。

片剂，用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，剂量需个体化，一般起始剂量为每次50mg，以后可逐渐增加到每次100mg，每日3次。

妊娠期妇女：禁用。

哺乳期妇女：禁用。

儿童：尚无本品对18岁以下患者的疗效和耐受性的足够资料，因此不应使用于18岁以下患者。

老年人：无须改变服药剂量和次数。

严重肾功能不全：肌酐清除率＜25ml/min者禁用。

肝功能不全：慎用。

(1)   服用阿卡波糖期间，由于结肠内碳水化合物酵解增加，蔗糖或含有蔗糖的食物常会引起腹部不适，甚至导致腹泻。

(2)   可能增加低血糖风险：胰岛素、其他口服降糖药，特别是磺酰脲类降糖药。

(3)   降低阿卡波糖作用：抗酸药、考来烯胺、肠道吸附剂、消化酶类制剂，避免同时服用。

(4)   个别情况下，可影响地高辛的生物利用度。

(5)   华法林：合用本品时可能致出血风险增加。

常见：胃肠道症状如胃肠胀气等。

少见：过敏反应、皮肤反应。

严重：可引起肝细胞损伤，伴有黄疸和转氨酶升高。

对阿卡波糖或非活性成分过敏者；有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱者；患有由于肠胀气而可能恶化的疾病（如Roemheld综合征、严重的疝气、肠梗阻和肠溃疡）的患者；严重肾功能损害（肌酐清除率＜25ml/min）的患者禁用。

（1） 用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。漏服时如果仍正在进餐中或刚结束进餐，立刻补服，否则等到下次进餐时再服用正常剂量，但不能同时服用2倍的剂量。

（2） 服药期间特别是前期6～12个月应定期监测肝功能。

（3） 定期监测血糖，如发生低血糖应使用葡萄糖纠正，不宜使用蔗糖。

（4） 治疗期间定期监测空腹和餐后血糖及糖化血红蛋白的水平。

伏格列波糖用于改善糖尿病餐后高血糖。

片剂，餐前服用，服药后即刻进餐。推荐剂量为每次0.2mg，每日3次，疗效不明显时根据临床观察可将一次量增至0.3mg。

妊娠期妇女：因有关妊娠期用药的安全性尚未确立，应慎重用药。

哺乳期妇女：使用时应停止哺乳。

儿童：安全性尚未确立，不推荐使用。

老年人：应慎重从小剂量开始用药，并留意观察血糖值及消化系统症状等的发生。

严重肝、肾功能不全者：慎用。

其他：有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱者；患有Roemheld综合征、严重的疝气、肠梗阻或结肠狭窄；消化性溃疡慎用。

(1)   可能发生低血糖的风险：合用其他糖尿病药物（磺酰脲类药物、双胍类药物、胰岛素制剂、胰岛素增敏剂）；β受体阻滞剂、水杨酸制剂、单胺氧化酶抑制剂、氯贝丁酯类血脂调节药、华法林时。

(2)   降低糖尿病药物降血糖作用：合用肾上腺素、肾上腺素皮质激素、甲状腺激素、抗酸药、考来烯酸、消化酶制剂时。

常见：胃肠道反应如腹胀、腹部不适等；可出现低血糖。

严重：肝毒性。

其他：高钾血症；贫血；HDL-C降低；头晕；脱毛；血清淀粉酶上升等。

严重酮症酸中毒、糖尿病昏迷或昏迷前的患者；严重感染的患者、手术前后或严重创伤的患者；对伏格列波糖或非活性成分过敏者。

（1） 餐前口服，服药后即刻进餐。

（2） 治疗期间定期监测血糖，如发生低血糖应给予葡萄糖纠正，不用蔗糖。

（3） 长期服药应定期监测肝功能，严重肝功能障碍患者应慎重用药。

（4） 蔗糖或含有蔗糖的食物常会引起腹部不适，甚至导致腹泻。

（5） 漏服时如果仍正在进餐中或刚结束进餐，立刻补服，否则等到下次进餐时再服用正常剂量，不能同时服用2倍的剂量。

配合饮食控制和运动，米格列醇用于改善2型糖尿病患者血糖控制。

片剂，餐时口服。剂量个体化，推荐的初始剂量为25mg，一日3次，维持剂量为50mg，一日3次，最大推荐量为100mg，一日3次。

妊娠期、哺乳期妇女：不推荐。

儿童：安全性和有效性尚未证实。

老年人：有效性与安全性在青年人与老年人之间无显著差别。

严重肾功能低下患者：肌酐清除率＜25ml/min，不推荐使用。

（1）增强降血糖作用，增加低血糖风险：胰岛素、其他口服降糖药、特别是磺酰脲类降糖药；β受体拮抗剂、水杨酸制剂、单胺氧化酶抑制剂、氯贝丁酯类血脂调节药、华法林。

（2）降低降血糖作用：肾上腺素、肾上腺素皮质激素、甲状腺激素等。

（3）本品可影响地高辛的生物利用度。

（4）本品可使雷尼替丁和普萘洛尔的生物利用度分别降低约60%和40％。

（5）肠吸附剂（如炭粒）和消化酶制剂包括碳水化合物分解酶均可降低米格列醇的作用，因此不宜联用。

低血糖；胃肠道反应；皮疹发病率为4.3%。异常实验室指标：使用米格列醇的患者血清铁含量可能降低。

DKA者；炎症性肠病，结肠溃疡，部分性肠梗阻，易感染性肠梗阻者；慢性肠道疾病伴有明显胃肠功能失调，或进一步加重出现肠胀气炎症性肠病者；对该药物或其成分过敏者。

（1） 在正餐开始时服用，每日3次，口服。

（2） 定期监测血糖，警惕低血糖。

（3） 注意本品引起的胃肠道不适症状。

来源：人卫药学