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据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据显示，2020年全球新发癌症病例1929万例，其中中国新发癌症457万例，占全球23.7%，位居全球第一。肿瘤已成为严重威胁中国居民健康的重大公共卫生问题。
由于我国医疗资源分布不均衡，基层医疗卫生机构服务能力有限，基层医务工作者亟需规范化临床诊疗理念的普及。为提升广大基层肿瘤医生的临床诊疗能力，推动我国临床肿瘤学事业的蓬勃发展，北京市希思科临床肿瘤学研究基金会、中国医学论坛报社特发起并主办“星火计划 扬帆行动-肿瘤规范化诊治百院行”项目，将开展一系列特色、专业的临床肿瘤学继续教育活动，持续推广肿瘤规范化诊疗理念，持续促进学术交流和协作研究，为健康中国贡献力量。百济神州提供全程支持。项目旨在结合“医防结合” 和“分级诊疗” 等决策，积极开展肿瘤学能力建设和继续教育，提升医疗机构肿瘤专科的能力建设和在职人员的专业化水平。解决我国优质医疗资源分布不均衡、基层医疗服务能力相对不足的现状，提高基层医疗机构肿瘤医师的临床诊疗水平。贯彻落实“健康中国”战略和国家医疗卫生改革政策，助力分级诊疗政策有效落实。通过资深专家深入基层医院查房、实地培训，培养医生临床思维能力, 更好地将医学理论与临床实践有机结合，切实提升基层医生肿瘤诊疗水平，使百姓获益。通过资深专家深入基层医院及群众义诊，提高基层医生疾病诊疗能力，让优质医疗资源真正服务于民，为当地居民健康保驾护航。
近日，“星火计划·扬帆行动”肿瘤规范化诊治百院行年中总结专场将在线上盛大开幕。
中国医学论坛报诚挚邀请学科顶级大咖中国临床肿瘤学会副理事长秦叔逵教授接受专访，盘点肿瘤治疗最新进展，回顾百院行上半年活动的丰硕成果与经验感受，探讨下一步如何多措并举，多元丰富项目内容及形式，进一步提升基层肿瘤学规范化诊疗能力。
南京金陵医院肿瘤中心主任医师，博士生导师
南京中医药大学和南京医科大学特聘教授
《临床肿瘤学杂志》主编
中国临床肿瘤学会（CSCO）副理事长
北京CSCO基金会副监事长
中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会主任委员
国家药监局血液和肿瘤药物咨询委员会核心专家
国家卫健委能力建设和继续教育肿瘤学专家委员会主任委员
长期从事肿瘤内科临床和科研工作，擅长消化系统肿瘤（特别是肝胆癌）的诊断、治疗和研究
秦叔逵教授：近年来肝癌治疗不断取得突破，作为肝癌大国，我国肝癌临床研究频结硕果。作为中国首个自主研发的肝癌一线优效靶向药，多纳非尼的上市为晚期肝癌的治疗提供了新选择；除了索拉非尼，肝癌靶向治疗药物还有仑伐替尼、多纳非尼等新选择。二线治疗靶向药物方面，在瑞戈非尼的基础上，阿帕替尼也已成功获批。
免疫治疗方面，IMbrave150研究表明，PD-L1抑制剂联合贝伐珠单抗的免疫联合治疗方案显著延长了患者OS和PFS。我国PD-1抑制剂联合抗肿瘤血管生成的“双艾组合”“双达组合”等研究都取得了很好的结果。RATIONALE208研究结果表明，替雷利珠单抗二线治疗晚期肝细胞癌有较好的生存获益和客观有效率，客观有效率接近14%，中位生存时间接近14个月，在同类药物中处于领先水平。免疫治疗与抗血管生成药物的联合方案已逐渐成为晚期肝癌的标准治疗方案，被NCCN指南、CSCO指南等优先推荐。肝癌新辅助靶向或免疫治疗的临床研究也正如火如荼进行中，值得我们期待。
秦叔逵教授：“星火计划·扬帆行动”肿瘤规范化诊治百院行是一个纯公益性的学术活动，目前已在50多个城市成功举办，汇集了3000多个临床医生。因为我们国家地大物博，经济卫生发展不平衡，各个地区肿瘤专科能力差别很大，因此在临床诊疗和研究水平方面还存在差距。活动中我们感受到当地医院、当地医生的迫切需要。特别是近年来，肿瘤的治疗提倡多学科协作，即MDT，如何持续使肿瘤的诊疗更加专业化、标准化、规范化，是非常重要的课题。在活动过程中，我们要不断总结经验，聆听基层医院临床一线医护的心声，以更好地组织这样的活动，使活动越办越好。
秦叔逵教授：如前所述，肿瘤规范化诊治百院行活动迄今已举办了50多场，受到了广大基层医院医师的热烈欢迎。希望在本活动接下来的开展过程中，继续保持和发扬活动中的精华，同时也要不断的摸索和总结经验。除了学术报告，针对典型病例和临床常见问题，我们多留一些时间去和广大基层医生进行讨论，多多聆听他们的痛点与难点。基层医院年轻医生外出学习的机会相对较少，我们鼓励年轻医生参与进来，培养更好的临床思维能力。同时，继续邀请肿瘤相关科室医师一同参加，真正地、全方位地去推动诊疗行为规范化。
癌症已成为严重威胁我国居民健康的重大公共卫生问题。 2019年9月，国家卫生健康委等10部门联合制定《健康中国行动——癌症防治实施方案（2019-2022年）》，明确提出“实施癌症防治能力提升行动”、“实施癌症诊疗规范化行动”和“实施重大科技攻关行动”要求，强调完善防治服务体系、提升管理服务水平、加快创新成果转化，并多次提及“提高基层能力”。2020年9月，国务院办公厅发布《关于加快医学教育创新发展的指导意见》，指出我国医学教育还存在人才培养结构亟需优化、培养质量亟待提高、医药创新能力有待提升等问题，要求“推进继续医学教育创新发展”，包括推广可验证的自学模式、大力发展远程教育、职称评价中强调临床实践等业务工作能力等。与需求相比，我国肿瘤医疗服务供给存在较大缺口。一方面，我国肿瘤医疗服务资源供给增长缓慢。另一方面，肿瘤科/肿瘤专科医院诊疗人次数增速大于医疗服务资源供给增速，且差距不断拉大。
为了更好地发挥CSCO基金会和论坛报的各自优势，助力提升我国广大基层肿瘤医生的临床诊疗能力，提高临床肿瘤学研究的整体水平，推动我国临床肿瘤学事业的蓬勃发展，双方将依托“CSCO-CMT壹生大学肿瘤学院”和第二期“星火计划”项目，启动“星火计划·扬帆行动——基层肿瘤专科能力建设大型公益项目”，开展一系列有特色、专业的临床肿瘤学继续教育活动，促进学术交流和协作研究，为健康中国贡献力量。
“星火计划”二期项目将在继续提升市县级医院规范化诊疗能力的同时，加大市县级医院应对重大疾病的专项防控能力。同时聚焦市县级医院高质量发展，在学科建设、人才培养和医院管理三大领域进行全面的探索。充分借助医联体网络探索建立省级学科培训基地，着力构建核心三甲医院与市县级医院共建的“壹联”网络，促进区域协同、机构协同、学科协同和人员协同。
（本文由秦叔逵教授审阅）
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