壹生资讯-儿童青枝骨折，是什么意思？怎么处理？

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2021-01-23作者：壹声经验

外科其他非原创

作者：上海第六人民医院东院李岩峰

经常有人带娃在急诊骨科就诊时，问：医生，娃这个是骨裂还是骨折？……青枝骨折是什么意思？

医学上，骨折就是骨的完整性和连续性中断。换句话说，只要骨头外形有任何改变都叫骨折。老百姓口中的“骨裂”在医学上叫“裂纹骨折”。老百姓口中的“骨折”多半是指有移位的、不稳定的骨折。

那么，儿童青枝骨折是什么情况？

先说一下儿童的骨头和成人的区别。成人的骨头硬度像铸铁，就是做老式浴缸的材料，硬而且脆。儿童的骨头像柳枝，硬度没成人那么强，但有韧性。

柳枝的特点，很明显，受外力容易弯曲，弯到一定程度会被折断，但是常常有一边还连着。小儿的骨骼往往在受到暴力时，也是如此。如下图，一个11岁男孩的外伤后，出现桡骨下端青枝骨折。

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青枝骨折未累及关节的，大多数不需要手术，手法复位石膏固定即可（尽量选用高分子石膏配合自粘弹力绷带固定，透气性好，不易松动）。如下图所示。

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复查X光片提示：力线基本矫正，复位良好。

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儿童自我修复和塑形能力很强，很多都可以保守治疗。除非明显移位无法有效复位外固定，或者损伤了骨骺，或者有其他风险（比如：肱骨髁上骨折容易引起前臂缺血性肌挛缩）等，才需要骨科手术。

但是，这并不是说儿童骨折后遗症小。

儿童受伤的骨骼还要继续生长发育，即使复位良好，也可能会出现生长不对称，手臂不等长、关节内外翻等情况。这不是医生没处理好，而是骨折本身的特点决定的。

来源：骨科李医生

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