壹生资讯-放射治疗都是姑息治疗吗？

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2022-08-10作者：论坛报林皓资讯

支持护理和治疗的相关问题非原创

认为放疗都是姑息性治疗方式的观念是错误的。临床上，约70%的恶性肿瘤患者在多学科综合治疗的过程中需要接受放疗。和手术治疗一样，放疗也可分为根治治疗和姑息治疗。

适合根治性放疗的情况

根治性放疗旨在对肿瘤的全部组织给予根治剂量的射线照射以完全杀灭肿瘤细胞，达到治愈目的，患者在根治性放疗后有望获得长期生存。根治性放疗主要适用于对射线比较敏感的肿瘤。

适合姑息性放疗的情况

缓解疼痛

一些肿瘤，如肺癌、乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌等转移到骨骼和内脏时以及肿瘤压迫神经时会引起严重的疼痛。肿瘤扩散到骨骼，除了导致疼痛，还可能增加骨折的风险。

放疗治疗对改善癌症相关的骨痛非常有效，2/3的患者会有中度到完全的疼痛缓解。疼痛的减轻最快可在治疗后几天内出现，或者需要几周时间。对大多数患者来说，这种治疗的益处可持续数月，即便是疼痛复发，在大多数情况下可以重复进行放疗。

减轻脊髓压迫

当肿瘤扩散压迫到脊柱和脊髓时，除了会引起严重的疼痛外，还会导致患者四肢无力，可能失去对膀胱和肠道功能的控制，甚至瘫痪。放疗可以有效减轻疼痛并保留甚至改善神经功能。

治疗脑部症状

当肿瘤转移到脑部时，肿瘤细胞在脑部的扩散和生长，会导致头部肿胀和颅内压增高，患者可能出现头痛、恶心、嗜睡以及神经系统缺陷等相关症状。通过放疗可以缩小肿瘤，缓解颅内压增高的症状。

止血

某些肿瘤会引起严重的出血，患者甚至会因失血过多而危及生命。通过放疗可以迅速止血，通常在放疗结束前出血就开始减轻了。

缓解压迫和阻塞

一些肿瘤生长时会对邻近组织器官产生压迫，包括气管、食管、肠道等，如恶性肿瘤引起的消化道梗阻、肺癌或纵隔肿瘤引起的上腔静脉综合征、腹腔肿瘤引起的泌尿系统梗阻等。通过放疗能有效缩小肿瘤，减轻压迫和堵塞症状。

来源：人卫助手（内容节选自人民卫生出版社《揭秘放疗》）

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