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神经病学综合征:视雪综合征

2021-02-25作者:论坛报沐雨经验
其他神经疾病非原创


概述


视雪综合征(visual snow syndrome,VSS)是一种复杂的神经综合征,其特征是视野中出现无数小的动态或静态的小点,类似于电视机静电干扰(即视觉中出现持续的电视机雪花),持续存在,甚至达数十年之久,难以自愈。2018年国际头痛疾病分类确定其诊断标准。


该病发病机制不清,与偏头痛、耳鸣、焦虑、抑郁共患率高,严重影响患者生活质量。对于视症状的患者,应排除潜在的继发性病因。眼科和神经科检查正常,且患者未服用精神性药物,应考虑诊断为VSS;同时应评估患者是否有持续后像、增强的内视现象、畏光、夜视受损或其他持续阳性视觉症状。这种综合征的病理生理学尚不清楚,且治疗方案有限,合理地尝试拉莫三嗪和(或)个体化的有色镜片可能有效。


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图1:视雪示意图


表  视综合征的诊断标准

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图2:视综合征(VSS)修订标准示例;a:正常视觉;b:视雪;c:持续后像(palinopsia);d:频繁或持续出现的内视现象(entopic phenomenon);e:夜盲症(夜视受损);f:合成图显示当这些症状合并时可能导致的视觉残疾程度


来源:神经病学俱乐部(zyx整理)

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