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突发心梗时请把握好救治“三步曲”

2020-09-12作者：论坛报木易资讯

随着社会的发展和生活方式的改变，近年来我国冠心病发病率及死亡率逐年升高且趋向年轻化，严重威胁着人类健康。2019年发布的《中国心血管病报告》显示：中国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。据推算，我国心血管病现患人数为2.9亿，死亡率居首位，占居民疾病死亡构成的40%以上;农村心血管病死亡率持续高于城市。我国城乡居民冠心病死亡率继续保持2012年以来的上升趋势，农村冠心病死亡率上升趋势明显。从2005年开始，急性心梗死亡率呈现快速上升趋势，尤其是农村地区。急性心肌梗死常导致患者致命性心律失常及心脏骤停，严重可导致猝死。

什么是心肌梗死？心肌梗死是指在冠状动脉狭窄及痉挛的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态演变及血清酶学的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命。据不完全统计，在我国每年约有54万人死于急性心肌梗死，并且发病人群有年轻化趋势，形势日趋严峻。

我国目前心梗患者救治情况不容乐观，大众对急性心肌梗死的认知参差不齐。每时每刻，你做的每个决定都可能改变你的一生。因此突发心梗时应做好以下“三步曲”。

1、有胸痛请及时拨打120。

由于广大群众缺乏应有的健康知识，对急性胸痛的危险程度不能识别，相当一部分患者在突发胸痛时由于孩子不在身边、夜间发病、等等再说等等原因，而不能及时就诊，延误最佳治疗机会。急性心肌梗死不采取任何治疗措施，院外病死率高达50%。虽然如今医院内部救治流程优化，救治效果显著，但患者及时就诊的比例并不高。患者发病后呼叫120比例只有 15%左右，10%的心梗患者在自己去医院的路途中死亡。因此当发生急性胸痛时，特别是伴有胸闷、大汗时，一定要保持冷静，立即拨打120急救电话呼救，等待专业医护人员的到来。不建议自驾或打车来医院。

2、请把握“黄金2小时”

我们都知道当出现心梗时，被堵塞的冠状动脉远端的心肌细胞会失去血液和氧气的供应，随着时间的流逝，心脏会发生这种情况：一旦发病超过20分钟，心肌细胞便会出现坏死。坏死面积越大，死亡率越高；如果120分钟内通过急诊介入（支架）或溶栓开通血管，可以将心肌细胞的损害减到最小。根据中国胸痛中心数据显示，从患者发病到首次医疗接触（接触医生）的时间长达350分钟且有延长趋势。所以一定要把握“黄金2小时”。

3、迷茫时请遵医嘱

曾经有一位患者到达急诊室，医生确诊急性心梗，向家属交代病情风险，并告知需要急诊介入治疗，家属犹豫不决、反复向朋友咨询、并征求不在场的长辈意见，医生反复讲解不及时治疗可能猝死的后果，此时导管室的手术人员已处于备战状态，但家属迟迟不能同意。30分钟后患者终因心脏破裂去世。家属后悔不已。导管室的一位医生无不感慨的说“假如您把这30分钟给了我，结果可能就是另一个结果”。为此我在公众号里发了一篇文章“家属的犹豫不决会使亲人失去宝贵的救治时机”。其实，现实中这样的例子并不少见。因此强烈建议：当您确诊患上急性心肌梗死，而又感到迷茫时，请听从专业医护人员的建议，果断及时采取药物或介入治疗。千万不要因惧怕风险而犹犹豫豫，瞻前顾后，更不要固执己见，拒不治疗。谨遵医嘱！

最后强调：要记住“1120”的含义～～胸痛超过20分钟，请及时拨打120，要在120分钟内开通血管！希望我们在生活中能够直面问题，把握机会创造人生。

来源：今日头条魏庆民心世界

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